增強防范意識 增強防范意識的措施有：

(1)醫務人員要有防范差錯事故的意識，要真正認識到一旦發生醫療差錯事故，給患者及其家屬造成的不幸和經濟負擔;也給自己造成心理壓力;同時導致醫院經濟上的損失，影響醫院的社會形象，甚至擾亂醫院的正常工作秩序;如果處理不當，還會帶來極其惡劣的后果。

(2)醫務人員要消除醫療糾紛與自己無關的錯誤觀念，充分認識到防范糾紛的發生不是醫務科一個部門或某一個人的事，而是全院員工共同的責任。

加強責任心，提高技術水平
醫務人員一定要有高度的責任感。一切為病人著想，事事考慮周全，而不能把病人當作一個簡單的治療對象。應當不斷提高自身的診療水平和醫療質量，切實加強基本理論、基本知識、基本技能的學習和訓練。高度的工作責任心和良好的醫療技術是避免醫療差錯事故的重要保障。

嚴格執行規章制度，遵守法律法規
醫院管理工作做到系統化、制度化、標準化、規范化、科學化。建立健全各項規章制度，制定各項工作規范，建立一套完善的醫療安全保證制度和有效的管理機制，從而避免醫療過失的發生。更多精彩內容來源濰坊律師 http://china.findlaw.cn/weifang

醫療糾紛一般發生的時候都沒有被定性是否醫療事故，一旦發生醫療糾紛，公立醫院各地處理方式大同小異，無外乎：1、醫患直接協商解決，醫院一般都有個醫患辦，有專職工作人員，比較小的糾紛院長可以直接拍板賠錢，這種途徑適用于患方賠償訴求在幾千到一萬之內的小糾紛，根據醫院的等級高低，院長能夠拍板的金額高低不等；2、第三方理賠機構介入，患方索賠金額超過院長權限，醫院一般會引入第三方理賠機構，也有專門的理賠員，這類機構通過內部評議，可以在十萬左右的限度內主持醫患雙方直接和解；3、通過訴訟索賠，前述第三方理賠機構給出的理賠方案得不到患方認可的，再要多賠錢的話，一條途徑是走法院，由法院委托司法鑒定機構進行醫療損害責任技術鑒定，出結果后按照侵權責任法規定判決賠償金額；4、醫患協商鑒定，前述第三方理賠機構給出的理賠方案得不到患方認可的，再要多賠錢的話，也可以不走法院，直接醫患協商選定一家機構進行醫療損害責任技術鑒定，拿著鑒定結果回到第三方理賠機構進行核算理賠，可不以十萬元為限；5、衛生行政部門介入，由于走法院訴訟途徑有訴訟的成本，比如律師費、訴訟費，有的患方沒有經濟能力支付，可以向衛生行政部門提起醫療事故技術鑒定，這個鑒定免費，但是認定醫療事故門檻較高，相應的賠償也比較少，現在已經少有人走這個途徑。以上是比較正規的公立醫院的處理方式，但不排除有的公立醫院會突破限額私下賠給患方，一般是醫院自認理虧的情形，這種賠償協議走一個司法確認程序后也是合法安全的。最后，如果是民營醫療機構，因其自主性比較強，就百無禁忌了，怎么賠都可能，患方要注重自我保護，看清楚賠償協議的內容，也可以申請司法確認。

　近些年來，隨著我國醫療技術水平的不斷提高，人民群眾的健康水平有了很大程度的改善。但是隨之而來的醫療糾紛也呈逐年上升趨勢，賠償的數額也越來越大，醫療單位不堪重負。可以說醫療糾紛嚴重干擾了醫院正常的醫療秩序，已經成為醫院十分棘手的一大難題。尤其是在新形勢下，醫療制度的改革正在進行，如何加強醫院的管理，防范醫療糾紛，保障醫患雙方的合法權益，創造寬松和諧的就醫環境，是急需解決的問題之一。

　　1 醫療糾紛的產生原因

　　1.1 醫方因素

　　一些醫院存在管理缺陷，醫療質量和醫療安全問題突出，醫務人員法律意識比較淡薄，衛生法律、法規、規章和規范等執行不力，行為不太規范；部分醫院環境差，門診、病房擁擠，“三長一短”的現象普遍存在；有些醫務人員服務態度差，對病人缺乏耐心細致的解釋工作，患者對此怨聲載道；大型檢查的濫用，醫療費用的大幅度增加，超出人民群眾的負擔能力；部分醫生道德滑坡，收取紅包回扣，醫院和醫生的高尚形象在部分患者的心目中逐漸退化，甚至丑化，醫患之間缺乏信任，醫患關系空前緊張等。基于上述原因，一出現問題患者很容易將所有矛盾都集中在醫院的管理人員和醫務人員身上。

　　1.2 患方因素

　　一是把醫患雙方信托關系視為單純的買賣關系。既然已經付費，醫院就理應提供令人滿意的就醫環境、服務措施、治療技術。一旦這些要求不能得到滿足或不盡人意，就極易誘發患方非理性的維權行為。二是患者缺乏醫學常識，不能正確認識和理解醫療過失行為，即使掌握一些醫學知識，也是比較膚淺，甚至可能是錯誤的，一旦治療方案結果不甚理想，或感到自己的尊嚴和權利沒有得到足夠的尊重和保障時，就遷怒于醫護人員和醫院，從而引發醫患糾紛。三是病人和家屬期望值過高。特別是病情惡化或死亡時，患方在精神上和經濟上難以承受巨大壓力，有些病人或家屬會情緒激動、急躁，與醫務人員發生過激行為甚至引發暴力事件。四是一些患者喪失了起碼的道德規范，以惡意敲詐醫方獲取不正當利益為手段；有的患者或者家屬對醫護人員小題大做、無理取鬧、出言不遜；有的無視法律，對醫護人員大打出手甚至殘害醫務人員等。

　　1.3 社會因素

　　我國正處在體制改革的轉軌時期，醫療體制改革相對滯后，醫療保健制度還不夠完善，部分貧困群眾無法承受較高的醫療費用，缺乏健康保障。衛生資源分布不均且嚴重不公平；衛生資源大部分集中在城市，而農村人口眾多，卻只享受較少的衛生資源。社會地位高低不同，享受醫療保健制度不同，導致部分人群心理上不平衡，使得矛盾更容易激化，醫療機構也成為不滿者泄憤的窗口，這也是現階段醫療糾紛多發的一個原因。雖然衛生行政部門有一支專門從事衛生監督的力量，但這支力量的素質還不適應對醫院監管的需要，醫療服務監管基本上*醫院自己。這樣，自律能力較強的醫院，由于管理水平高，能夠保證服務質量，自覺維護群眾的利益。反之，就可能造成一系列混亂，引發醫患矛盾。另外，在醫療糾紛報道中，某些媒體在引導社會輿論、客觀公正地報道事實方面，缺乏職業道德，常常自覺或不自覺地起到了推波助瀾的作用，有的甚至成為某些別有企圖的患者用來向院方施加壓力的工具，加深了社會公眾對醫院的不信任、不理解和不滿意。

　　2 醫療糾紛的特點分析

　　2.1 頻發性

　　近些年，醫療糾紛頻頻發生，以每年10%～20%的速度遞增。據統計，全國有76.3%的醫院出現過患者及家屬毆打、威脅、辱罵醫務人員的現象；63.1%醫院發生過因患者對治療結果不滿意，圍攻威脅院長的情況；70.67%的醫院出現過患者及家屬在診療結束后拒絕出院，且不交住院費用的現象；1.8%的醫院發生過因病人去世，患者家屬在醫院擺花圈、設靈堂等現象。

　　2.2 復雜性

　　在醫療糾紛的處理過程中，不僅有醫務人員和患者及家屬的參與，還有新聞媒體、醫療鑒定單位、法院甚至社會上一些不法分子（醫鬧）的參與，這無疑增加了醫療糾紛處理的難度，使其變得更加復雜化。如果處理不當，不僅影響醫院的正常工作秩序，而且使醫患雙方的矛盾更加深化。

　　2.3 社會性

　　醫院是社會的窗口，在當前提倡構建社會主義和諧社會的大形勢下，醫院也提出了建設新型的和諧醫院。一旦發生醫療糾紛，為避免在社會上產生消極影響，明明醫院沒有過錯，也往往采取調解的方式以求息事寧人，這無形中助長了一些不正之風，使有些患者認為只要一鬧，錢財就到，形成了惡性循環。

　　2.4 利益性

　　一方面，醫院公益性質逐步弱化，在“兩個效益”上更偏重于經濟效益，這在一定程度上給患者的心理造成了不良影響。有些醫院由于利益之爭內部關系不和諧，導致工作上互相扯皮推諉，互相配合欠佳，使得患者的利益沒有得到充分的尊重和保護，直接導致醫患矛盾的發生；另一方面，患者本身法律意識不斷增強，主觀上也要求有一定的經濟和精神賠償。這樣醫院的利益和患者的利益之間就出現了矛盾，一旦沒有協調解決好，就會使原有的矛盾更加激化。

　　3 醫療糾紛的防范策略

　　3.1 加強醫德醫風教育

　　在醫院里，醫生、護士與患者接觸面最廣泛也最密切，醫護人員的服務質量和技術水平直接影響到患者求醫的權益和醫院工作質量的整體水平。要提高醫護人員的服務質量和技術水平，關鍵是要提高職業道德素質，特別是在市場經濟環境下的今天尤為重要。因此，必須加強職業道德教育和行業作風建設，倡導良好的醫德醫風，使廣大醫務人員牢固地樹立“以病人為中心”的服務理念。

　　3.2 強化業務知識培訓

　　醫務工作者不但要有扎實的理論知識，而更要以精湛的技術、高質量的護理和服務水準贏得病人的信任和尊重。因此必須掌握豐富的醫學理論知識，提高自身業務素質。重點抓好在職教育，搞好崗位培訓。按不同層次、不同專業、不同職稱，以理論知識、技術操作、工作能力等方面，制定統一的培訓規劃，定期考核，達到相應職稱標準。同時，加強繼續教育學習，更新觀念，更新知識結構，抓住一切機會豐富和提高自己，適應現代醫院的需要。

　　3.3 增強醫護人員的法制觀念

　　醫務人員應增強法律意識，健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，進一步健全并落實醫院的“質量、安全、服務、費用”等各項管理制度，嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章制度以及診療護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。明確醫患之間的關系是一種法律關系，只有學法、懂法，才能自覺守法，維護醫護人員自身的正當利益。

　　3.4 重視和諧的醫患關系

　　加強醫患溝通，提高溝通能力，建立和諧的醫患關系，才能避免或減少醫療糾紛的發生。醫患溝通不僅僅是告訴患者患的是什么病，怎么治療，更重要的是要體現出醫護人員對患者的人文關懷。多一點同情，多一些耐心，多一份真誠，讓患者感到溫馨、安全。只有這樣，才能建立起和諧的醫患關系。

　　3.5 建立職業保險制度

　　職業保險制度的建立及完善能夠在很大程度上緩解醫療糾紛給醫務人員帶來的壓力，也能保護患者及醫務人員的利益。如日本醫學協會作為一個團體與保險公司簽訂合同，作為總承包人對已參加過保險的會員醫師的醫療過失負有賠償責任；部分地方醫學會還提供補充責任保險，保證醫療糾紛的賠償。韓國一方面在法院強調“調停優先原則”，使《民事調停法》的工作活躍起來；另一方面，韓國的消費者保護院也參與索賠金額較少的醫療糾紛調解，使醫療糾紛得以公正的解決。

　　1、執行查對制度
　　要求醫護人員把查對意識和醫療責任結合在一起，貫徹于醫療活動中，使其成為醫護人員的基本素質。
　　2、執行檢診制度
　　誤診漏診常常是由于診療經驗、技術和責任心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、三級查房、會診以及病案討論等制度，嚴格執行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。
　　3、健全病案管理制度
　　嚴格執行病案管理制度，可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案，是醫生對病情分析和處理的真實記錄，當發生糾紛時，它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。
　　4、醫護人員應增強法律意識
　　護理人員必須學法、懂法。對已經發生的差錯和護理糾紛應采取個案分析，對案例進行討論剖析，從法律的角度來認識糾紛產生的原因，使全體護理人員逐漸學法、懂法，并運用到護理實踐中去，提高護士的防范意識和防范能力。
　　5、重視臨床護理記錄的法律意義
　　護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分也體現了護理質量的高低，是醫療、護理、教學、科研、護理管理的重要工具。具有法律效應，可以成為權威性書證材料，所以必須重視護理記錄的書寫與保管。