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醫(yī)療糾紛處理流程?

首頁(yè) > 醫(yī)療糾紛2020-07-26 10:51:33

醫(yī)療事故處理程序有哪些,流程是什么

步驟一:當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的,應(yīng)當(dāng)提出書(shū)面申請(qǐng)。步驟二:當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。步驟三:發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)受理。步驟四:衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理之日起10天內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理的決定。對(duì)符合有關(guān)條例的,予以受理,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定并書(shū)面通知申請(qǐng)人;對(duì)不符合有關(guān)條例規(guī)定,不予受理的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

處理程序:
1、醫(yī)療糾紛發(fā)生,患者及家屬向醫(yī)療單位或其主管部門(mén)投訴,提出查處要求。
2、醫(yī)療單位或其主管部門(mén)接到投訴后應(yīng)立即指派專(zhuān)人妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品,嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀。如病人死亡應(yīng)主動(dòng)提出尸體解剖。
3、組織醫(yī)療行政管理部門(mén)展開(kāi)調(diào)查,并形成調(diào)查報(bào)告,必要時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)生的醫(yī)療糾紛由批準(zhǔn)開(kāi)業(yè)的衛(wèi)生行政部門(mén)組織調(diào)查、處理。
4、熟悉有關(guān)法規(guī)和制度。
5、處理醫(yī)療糾紛時(shí),如出現(xiàn)患者及其家屬毆打醫(yī)務(wù)人員,擾亂醫(yī)療工作秩序,應(yīng)及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)部門(mén)和公安部門(mén),請(qǐng)求協(xié)助處理。
6、如系一般醫(yī)療糾紛,在調(diào)查后,則可由醫(yī)務(wù)部(處,科)與病人協(xié)商解決。如病人或家屬不能接受,則將調(diào)查結(jié)果報(bào)醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)。
7、醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療單位根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行具體研究,查找問(wèn)題,吸取教訓(xùn),制訂出處理意見(jiàn)。
8、將醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位處理意見(jiàn)與病人或家屬商談,爭(zhēng)取協(xié)調(diào)解決。如確屬醫(yī)療單位問(wèn)題,必要時(shí)予以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償。醫(yī)療糾紛的發(fā)生和處理情況應(yīng)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
9、如糾紛仍未能解決,建議患者或家屬進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定?;颊呋蚧颊呓H屬對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議,可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)之日起15日內(nèi),向原受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門(mén)提出再次鑒定的申請(qǐng),或由雙方共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。
10、衛(wèi)生行政管理部門(mén)和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結(jié)論和有關(guān)法規(guī)及制度作出相應(yīng)處理。
11、如病人或家屬對(duì)一級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的最終鑒定結(jié)論仍然不服,則可訴諸法院。患者或患者近親屬自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體情況受到損害之日起1年內(nèi),可以向人民法院提起訴訟。
12、根據(jù)法院判決結(jié)果作出相應(yīng)處理。
如是醫(yī)療事故,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理。如是非醫(yī)療事故行為,醫(yī)院在搶救過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)的,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》計(jì)算賠償標(biāo)準(zhǔn),如下:
1、因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
2、喪葬費(fèi)
3、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)
4、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)條文——
第2條 本條例所稱(chēng)醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。
第18條 患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
第33條 有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:
(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;
(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;
(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;
(四)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
第37條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的,應(yīng)當(dāng)提出書(shū)面申請(qǐng)。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。
當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。
第40條 當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng),又向人民法院提起訴訟的,衛(wèi)生行政部門(mén)不予受理;衛(wèi)生行政部門(mén)已經(jīng)受理的,應(yīng)當(dāng)終止處理。
第46條 發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng),也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第48條 已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求,可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則,并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。
經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的,制作調(diào)解書(shū),雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門(mén)不再調(diào)解。
發(fā)生醫(yī)療糾紛,首先可以醫(yī)患雙方進(jìn)行協(xié)商調(diào)解,調(diào)解不成的,醫(yī)患任何一方均可向主管衛(wèi)生行政部門(mén)提出處理請(qǐng)求。衛(wèi)生行政部門(mén)受理后會(huì)指派專(zhuān)人妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品,組織工作人員展開(kāi)調(diào)查,并形成文字材料。調(diào)查研究后,衛(wèi)生部門(mén)會(huì)給出處理意見(jiàn),一般會(huì)再次協(xié)商調(diào)解。

協(xié)商不成的,會(huì)建議則建議患者或家屬訴諸三級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì),進(jìn)行鑒定。如對(duì)三級(jí)鑒定結(jié)論不服,可申請(qǐng)復(fù)儀或二級(jí)鑒定。如仍不服,則申請(qǐng)復(fù)議和一級(jí)鑒定。衛(wèi)生行政管理部門(mén)和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結(jié)論和有關(guān)法規(guī)及制度作出相應(yīng)處理。如對(duì)處理結(jié)果仍不服的,可以向當(dāng)?shù)鼗鶎尤嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。當(dāng)然,雙方自行協(xié)商、請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門(mén)處理都不是必經(jīng)程序,也可直接向法院提起訴訟。

一、醫(yī)療糾紛處理程序之調(diào)解

首先發(fā)生醫(yī)療糾紛雙方先進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解的方式有三種,可以選擇其中一種方式或者一種調(diào)解不成功再用其他方式進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解方式如下:

1、醫(yī)患溝通:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有尊重患方知情權(quán)的義務(wù),應(yīng)當(dāng)就患者病情及診斷治療經(jīng)過(guò)做出專(zhuān)業(yè)性的說(shuō)明解釋?zhuān)訌?qiáng)與患方的溝通,消除誤會(huì)、化解矛盾。

2、調(diào)解:醫(yī)患雙方通過(guò)溝通,遵循合法、合理、自愿的原則,互諒互讓達(dá)成一致和解意見(jiàn)的,應(yīng)當(dāng)簽訂協(xié)議書(shū),由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。

3、第三方調(diào)解。醫(yī)療糾紛可以衛(wèi)生行政部門(mén)第三方來(lái)進(jìn)行行政調(diào)解。第三方處于居中地位,通過(guò)規(guī)范教育,說(shuō)服引導(dǎo)當(dāng)事人在平等自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成調(diào)解協(xié)議。

二、醫(yī)療糾紛處理程序之司法鑒定

如果醫(yī)療糾紛不能成功調(diào)解,那么可以進(jìn)行司法鑒定,鑒定是否構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)療事故等級(jí)是多少。根據(jù)司法鑒定結(jié)果走法律訴訟程序進(jìn)行處理。司法鑒定包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和司法鑒定。一般在三十個(gè)工作日內(nèi)完成。醫(yī)療事故司法鑒定的程序包括委托、受理、鑒定、出庭等。

(一)委托

司法鑒定機(jī)構(gòu)和社會(huì)專(zhuān)業(yè)司法鑒定人接受司法機(jī)關(guān)的委托,從事委托請(qǐng)求事項(xiàng)的司法鑒定;非訴訟案件鑒定的受托從其行業(yè)規(guī)定。

1、司法鑒定機(jī)構(gòu)接受司法機(jī)關(guān)、仲裁機(jī)構(gòu)的司法鑒定委托。

2、在訴訟案件中,在當(dāng)事人負(fù)有舉證責(zé)任的情況下,司法鑒定機(jī)構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托。當(dāng)事人委托司法鑒定時(shí)一般通過(guò)律師事務(wù)所進(jìn)行。

(二)受理

司法鑒定機(jī)構(gòu)收到委托書(shū)后,應(yīng)對(duì)委托人的委托事項(xiàng)進(jìn)行審核,并作出如下決定:

1、對(duì)于符合受理?xiàng)l件的,能夠即時(shí)決定受理的,司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與委托人簽訂《司法鑒定委托受理合同》;

2、不能即時(shí)決定受理的,應(yīng)當(dāng)向委托人出具《司法鑒定委托材料收領(lǐng)單》,在收領(lǐng)委托材料之日起7日內(nèi)對(duì)是否受理作出決定;

3、對(duì)于不符合受理?xiàng)l件的,決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)退回鑒定材料并向委托人說(shuō)明明理由;

4、對(duì)于函件委托的,司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到函件之日起7日內(nèi)作出是否受理的書(shū)面答復(fù)。

(三)初次鑒定

鑒定機(jī)構(gòu)受理案件后,應(yīng)當(dāng)指派具有社會(huì)專(zhuān)業(yè)司法鑒定資格的人員承擔(dān)鑒定工作,同一鑒定事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)由兩名具有社會(huì)專(zhuān)業(yè)司法鑒定資格的人員進(jìn)行。

(四)補(bǔ)充鑒定

有下列情形之一的,司法鑒定機(jī)構(gòu)可以接受委托,進(jìn)行補(bǔ)充鑒定:

(1)發(fā)現(xiàn)新的相關(guān)鑒定材料;

(2)原鑒定項(xiàng)目有遺漏。

三、醫(yī)療糾紛處理程序之法律訴訟

司法鑒定之后可以進(jìn)行法律訴訟。雙方當(dāng)事人在法庭舉證、持證,法院根據(jù)認(rèn)定的證據(jù)依法作出判決。法院判決之后,任何一方當(dāng)事人對(duì)一審法院判決不服的,可以自收到判決書(shū)之日起十五日內(nèi),向原受理法院的上級(jí)法院提出上訴。上訴期間原一審判決不生效。按照《民事訴訟法》的規(guī)定,上訴期滿(mǎn)未上訴或兩審終審后,判決即發(fā)生法律效力。
1.醫(yī)療事故的判斷方法:
(1)主體:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。
(2)行為的違法性
(3)過(guò)失造成患者的人身?yè)p害后果:必須要有患者的人身?yè)p害后果,這個(gè)損害時(shí)醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為造成的,過(guò)失行為和損害后果之間存在著因果關(guān)系。
2.不屬于醫(yī)療事故的情形
(1)在緊急情況下,為搶救病人生命而采取緊急醫(yī)療措施造成不良后果的。
(2)在醫(yī)療活動(dòng)中由于病人病情異?;蛘卟∪梭w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。
(3)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或不能防范的不良后果。
(4)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染導(dǎo)致不良后果的。
(5)因病人及家屬方面的原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。
(6)因不可抗力導(dǎo)致不良后果的。
3.醫(yī)療事故分級(jí):分為四級(jí),一級(jí)醫(yī)療事故為造成患者死亡、重度殘疾的情況;二級(jí)醫(yī)療事故為造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的情況;三級(jí)醫(yī)療事故為造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的情況;四級(jí)醫(yī)療事故為造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的的情況。
4.醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定
(1)鑒定機(jī)構(gòu):各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)。
(2)鑒定時(shí)注意回避原則:是指回避醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人、當(dāng)事人的近親或與當(dāng)事人有其他關(guān)系的人等可能影響鑒定公正性的人員。
5.醫(yī)療事故處理程序
(1)醫(yī)療事故報(bào)告:發(fā)生重大醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門(mén)。
(2)收集、保管好相關(guān)原始資料,封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物,應(yīng)在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下封存和啟封。因搶救病人未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并注明。
(3)醫(yī)療事故鑒定組對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查:如果在調(diào)查病人死因時(shí),遇有不能確定病人死因或死因有異議時(shí),應(yīng)當(dāng)在病人死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。
(4)進(jìn)行醫(yī)療事故的善后工作:包括對(duì)病人及其家屬的安撫工作并及時(shí)支付賠償錢(qián)款。病人家屬在接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后應(yīng)及時(shí)處理尸體,尸體存放的時(shí)間不得超過(guò)兩周。
一、醫(yī)療事故索賠申請(qǐng)需要準(zhǔn)備的材料:
1、索賠申請(qǐng)書(shū)
2、相關(guān)證明材料
如:個(gè)人身份證、病歷本,就診資料、住院資料等
3、條例規(guī)定的其他材料
二、機(jī)關(guān)審查
爭(zhēng)議處理機(jī)關(guān)按條例規(guī)定對(duì)患者的申請(qǐng)進(jìn)行審查,10日內(nèi)決定是否受理,審查內(nèi)容為:管轄范圍,申請(qǐng)人資格,時(shí)限,是否進(jìn)入素所那個(gè)程序或調(diào)解結(jié)案等。
三、受理通知通知
爭(zhēng)議處理機(jī)關(guān)將受理決定書(shū)面通知申請(qǐng)人;不予受理的,書(shū)面通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。
四、材料移交
自作出受理決定之日起5日內(nèi),將有關(guān)材料移交市醫(yī)學(xué)會(huì)組織首次鑒定,并書(shū)面通知申請(qǐng)人。
五、醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定
由市醫(yī)學(xué)會(huì)按條例規(guī)定組織專(zhuān)家進(jìn)行鑒定,市衛(wèi)生局對(duì)鑒定的人員資格和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別、鑒定程序進(jìn)行審核。
六、醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)論應(yīng)包含的內(nèi)容:
(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
(二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;
(三)對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明;
(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
(五)醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(六)醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(七)醫(yī)療事故等級(jí);
(八)對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
七、雙方調(diào)解
經(jīng)鑒定,已確定為醫(yī)療事故的,雙方當(dāng)事人共同申請(qǐng),簽署調(diào)解委托書(shū),按自愿原則和條例規(guī)定,就賠償進(jìn)行調(diào)解。
八、結(jié)案
調(diào)解成功,制作調(diào)解書(shū);調(diào)解不成,本案進(jìn)入法律程序。

關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療糾紛的處理流程是怎樣的

醫(yī)院醫(yī)療糾紛的處理流程:醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理和向法院提起訴訟三種途徑。

【法律依據(jù)】

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的,應(yīng)當(dāng)提出書(shū)面申請(qǐng)。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。

醫(yī)療糾紛處理流程?

醫(yī)療糾紛處理流程:發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?zhí)幚怼t(yī)療事故鑒定——(不服)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定——衛(wèi)生行政區(qū)部門(mén)作出處理決定——(不服)行政復(fù)議訴訟處理流程:發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——提起訴訟——第一次開(kāi)庭(質(zhì)證病歷)——委托醫(yī)療事故鑒定——(不服)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定——司法鑒定——再次開(kāi)庭——判決——(不服)上訴。

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