結合實際,談如何建立和諧醫(yī)患關系。!
《世界名家從醫(yī)感悟》首發(fā)式暨構建和諧醫(yī)患關系座談會于2005年9月29日在北京召開。衛(wèi)生部黨組書記、部長高強指出,要把構建和諧醫(yī)患關系,作為構建社會主義和諧社會的一個重要內容。高度強調了和諧醫(yī)患關系的構建在和諧社會中的舉足輕重的作用。醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產生的特定醫(yī)治關系,是醫(yī)療人際關系中的關鍵〔1〕。近年來,醫(yī)患關系發(fā)生了許多變化,醫(yī)療糾紛、傷醫(yī)事件等有增無減,引起了社會各界尤其是醫(yī)學界的廣泛關注。建立信任和諧的醫(yī)患關系,是謀求醫(yī)患雙方崇高價值取向共同歸宿的基本條件,是減少醫(yī)療糾紛與訴訟的最有效的預防機制。
1 醫(yī)患關系的基本模式
醫(yī)患關系早期模式是病人對醫(yī)生專業(yè)權威的依賴,20世紀下葉,醫(yī)患關系朝醫(yī)患共同承擔責任的方向發(fā)展。醫(yī)患關系在醫(yī)療活動中由技術關系和非技術關系兩大部分組成,技術性醫(yī)患關系有三種基本模式:
1.1 主動-被動型 醫(yī)療完全主動,患者完全被動;醫(yī)生的權威不受任何懷疑,患者不會提出任何異議。
1.2 引導-合作型 醫(yī)療和患者都具有主動性。醫(yī)療的意見受到尊重,但患者可有疑問和尋求解釋。
1.3 共同參與型 醫(yī)療與患者的主動性等同,共同參與醫(yī)療的決定與實施。醫(yī)療此時的意見常常涉及患者的生活習慣、方式及人際關系調整,患者的配合和自行完成治療顯得尤為重要。
2 當前醫(yī)患關系的現狀和傾向
2.1 醫(yī)患關系矛盾尖銳化、沖突化 當前醫(yī)患關系總體是和諧的,但大和諧中有小的不和諧。整體上看,整個社會彌漫著一種對醫(yī)生和醫(yī)院消極、負面情緒;公眾個人對醫(yī)療服務狀況和質量普遍有不同程度意見或看法,醫(yī)療糾紛逐年增多。從中華醫(yī)院管理學會維權部的調查中我們可以清楚地看到,在被調查的326所醫(yī)院中,2000年度醫(yī)療糾紛的發(fā)生率為98.47%〔2〕。
2.2 極端暴力事件頻頻出現 打砸醫(yī)院、辱罵、傷害、殺害醫(yī)務人員事件屢見報端,以北京大中型醫(yī)院為例,近3年,發(fā)生傷害醫(yī)務人員事件502起〔3〕;衛(wèi)生部門統(tǒng)計,2001年全國醫(yī)療索賠額達4億多,醫(yī)務人員被歐打致傷殘,甚至死亡20多起〔3〕;中華醫(yī)院管理學會對全國326家醫(yī)院調查,醫(yī)療糾紛后73.5%病人及家屬曾發(fā)生擾亂醫(yī)院工作秩序的過激行為,其中43.9%發(fā)展成打砸醫(yī)院.。這些過激行為對醫(yī)院設施直接造成破壞有35.6%,34.6%導致醫(yī)務人員受傷〔3〕。
2.3 醫(yī)患關系商業(yè)化的色彩與傾向 隨著醫(yī)院行業(yè)管理體制改變,醫(yī)院的私有化和公立醫(yī)院自負盈虧,醫(yī)院更加要考慮如何獲得最大經濟效益,來維持醫(yī)院生存、競爭和發(fā)展,使臨床診療向高端消費、不適當消費發(fā)生異化,表現為以診療費不適當增高和高檔設備、器材(一次性用品)不適當普遍應用為特征的過度醫(yī)療。
2.4 法律訴訟化的傾向 隨著社會的進步、法律制度的完善,近些年經醫(yī)學會鑒定、接受尸體解剖、通過法律訴訟途徑解決醫(yī)療糾紛的情況越來越多。
2.5 公眾對醫(yī)生和醫(yī)院的矛盾感情和心理 臨床實踐表明,不論哪一個社會、哪一個經濟階層的人,對醫(yī)生和醫(yī)院從心理上都是十分敬重和信賴的,都盼望醫(yī)生和醫(yī)院能提供及時、高效、便捷、溫情、可承受的醫(yī)療服務。但是許多病人就醫(yī)經歷并不是愉快的,比如,臨床效果未達到預期效果或出現不良后果,幾經周折接受許多昂貴的超過承受能力的診療措施,最終人格上未得到尊重,精神上未得到撫慰等。因此,患者和公眾對醫(yī)院和醫(yī)生逐漸產生了畏懼、不滿情緒,加上一些久而不決的醫(yī)療糾紛時常見諸媒體,從此引起廣泛共鳴和義憤。
3 建立和諧醫(yī)患關系的途徑
3.1 分擔醫(yī)療風險,化解醫(yī)患矛盾 在當前的醫(yī)療領域中,建立信任和偕的醫(yī)患關系的關鍵問題就是解決好醫(yī)患矛盾,而這絕不是一朝一夕的事情,它需要醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者和保險公司之間的相互理解、相互支持、相互配合、共同努力。醫(yī)院與保險公司合作,成立醫(yī)療風險社會化分擔機制。要公平、公正。在保護患者權益的同時,也應.保障醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的權益。醫(yī)療風險,不但醫(yī)療機構及醫(yī)師要承擔,患者也應承擔。只有這樣,才能既保障整個患者群體的公平,同時也保障了醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的公平,才能有利于整個醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。化解醫(yī)患矛盾并不是單靠醫(yī)療行政管理部門出臺一些規(guī)章制度或推出一些保險就可以完成的,作為矛盾的主體,患者在化解糾紛中的作用不可忽視。要做到這一點,單靠患者自身的知識水平是很難實現的,它需要醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在各種相關場合進行相關知識培訓,醫(yī)務人員不僅要讓患者了解醫(yī)學的科學性、實踐性、技術性,而且也要了解其風險性及疾病發(fā)生發(fā)展的過程中可能出現的特殊情況,并要他們了解個人可能存在的特殊體質和現有醫(yī)療技術的局限性。
3.2 轉變思想觀念 醫(yī)療服務不可避免地要受到市場經濟的沖擊,醫(yī)療機構必須重視市場經濟對醫(yī)療服務的影響,教育醫(yī)務人員轉變思想觀念和服務意識。醫(yī)院應成立道德委員會,對醫(yī)生行為和工作進行道德和專業(yè)評判,制定相應的利益沖突約束標準,使醫(yī)生在臨床實踐中利益沖突最小,體現出科學、及時、低耗、高效、可承受的醫(yī)療服務。要以人為本,以患者為上帝,全方位服務于患者、服務于社會。醫(yī)療機構與醫(yī)務人員必須設身處地地為病人著想,不能簡單地把患者當成無助的“病人”,不能以類似父母對待兒童的模式對待患者,也不能總以自己是“專家”而自居,必須轉變家長制的醫(yī)療作風,積極聽取病人提出的建設性意見,倡導醫(yī)患雙方共同研究治療方案。
3.3 強化醫(yī)院質量管理,加強法治道德與醫(yī)學教育 面對醫(yī)患糾紛,醫(yī)院不能一味的站在訴訟席上與患者爭辯。醫(yī)院應認真總結經驗教訓,找出質量管理中的漏洞,強化醫(yī)院質量管理,防止事故的發(fā)生及糾紛的形成。道德與法治教育,一方面要加強醫(yī)德與衛(wèi)生法制教育,真正做到依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè),以情待人,以情感人。另一方面也要加強醫(yī)學、道德及法治教育,使人們了解醫(yī)學、尊重醫(yī)學、尊重醫(yī)生,同時學會運用法律理智地解決糾紛。醫(yī)院應少作一些廣告或廣告性咨詢,多作一些醫(yī)學知識的普及宣傳。加強醫(yī)療資源的合理、科學配置,保證門診、急診和病房內醫(yī)患交談的時間。醫(yī)院應建立與慢性病人之間的長期聯系,可通過電話隨訪、互聯網、信函、探訪等方式為患者提供持續(xù)的醫(yī)學保健服務,保證經常的、穩(wěn)定化的醫(yī)患溝通渠道,從而使醫(yī)生理解患者,患者尊重醫(yī)學,尊重醫(yī)務人員。
3.4 加強醫(yī)患之間的溝通 要求每位醫(yī)務人員都要具有高度的責任感與同情心,忠于職守,充滿愛心,具有良好的情緒調節(jié)與自控能力,使自己始終保持樂觀、積極向上、擅長人際交往的心態(tài)。患者在住院期間,醫(yī)務人員要真正做到以“病人為中心”,在醫(yī)學技術上要加入人文精神,融入感情,語言溫馨和藹。對病人多說幾句深入淺出的話,用通俗的語言把深奧的道理給患者說清楚,盡量拉近醫(yī)生和患者在科學上的距離;多聽幾句病人的傾訴,用誠心、耐心去支撐起患者的信心,誘導患者交談。在傾聽的過程中,還要充分體現出對患者的關心,不要東張西望、漫不經心,也不要隨意打斷患者的談話,采取非批判性的態(tài)度。要理解患者目光、表情中所傳達的信息,真正體會患者的需要,要靈活掌握和應用交流技巧。
3.5 尊重患者的知情權 醫(yī)務人員應當尊重病人和病人家屬的選擇,而不能一意孤行。任何違背病人和病人家屬意愿的決定,都往往是醫(yī)療糾紛的禍根。患者有了解自己疾病的權利,也有不想知道的權利。作為醫(yī)務人員在考慮是否告訴患者實情時,首先要努力了解患者是否有強烈了解病情的動機,患者到底想知道多少,明確對什么樣的患者該說,什么樣的患者不該說,說到什么程度,如何去說。在病人做出選擇之后,要保證病人最好的生命質量。醫(yī)生的服務很有可能達不到病人預想的結果。因此,應讓病人和家屬了解可能的一切,公開院內的管理制度、規(guī)定,貫徹知情同意原則,尊重病人的自主權,誠信不欺詐,對應該說的話要清楚、簡潔,切勿用模棱兩可的話讓患者去做無謂的猜測。
3.6 加強社會監(jiān)督 社會公眾在關注著患者權益。醫(yī)患關系是當前錯綜復雜的社會關系中極其重要的一種,它需要全社會的重視和公眾的關注,只有這樣多管其下,從不同的途徑進行管理、監(jiān)督,才能逐漸構建信任和諧的醫(yī)患關系,從而使醫(yī)務人員能夠安心地為患者服務,也使患者得到物有所值的醫(yī)療服務。不管社會文明發(fā)展的程度有多高,要完全消除醫(yī)患雙方在醫(yī)學和信息上的不對稱是不可能的,目前大多數患者還是把自己的選擇權和決定權托付給醫(yī)生和醫(yī)院,醫(yī)生在某種程度上總還是決定著患者的命運、支配著患者的醫(yī)療消費。醫(yī)院不要以醫(yī)患關系實際的不平等,逃避監(jiān)督,為所欲為。要逐步建立“醫(yī)療管理體制”,發(fā)揮應有的作用,有效規(guī)避醫(yī)療事故、醫(yī)療風險,促進醫(yī)患關系的和諧。總之,信任和諧的醫(yī)患關系,是醫(yī)院競爭中的無形資產,是醫(yī)院立于不敗之地的重要基礎,是維護醫(yī)患雙方權益不可缺少的根本保證。在構建和諧社會、落實以人為本的今天,緊張的、缺乏信任的醫(yī)患關系,對病人、對醫(yī)院、對社會都不利。因此,無論是醫(yī)療衛(wèi)生部門,還是病人或社會各界,都應當相互協作、相互理解,使之形成信任和諧的醫(yī)患關系,減少醫(yī)療糾紛與訴訟的發(fā)生。
你問上帝嘛
碩大個中國
幾十億人口
關于醫(yī)患間的事還少嗎??
怎么建立和諧的醫(yī)患關系
問得好聽
你以為這是三言兩語就說得清的
豈可說成就成
沒有大家的努力
時間的見證
你認為可以老說
還什么和諧什么的
有幾個人做得到嘛
學嘛也不是1兩天的事嘛
這些事說多老是空老吹
還是各人做好自己就行了
這樣潛移默化的就可以慢慢感染很多人
==大家都這樣老
還怕建立不了和諧的醫(yī)患關系???????
怎么說患者都是有求于醫(yī)生的,我覺得還是醫(yī)生放下點架子對于醫(yī)患關系的和諧有促進作用。
建立和諧醫(yī)患關系一直是醫(yī)療行業(yè)的難題,作為一個醫(yī)療行業(yè)的一份子只能盡其所能,做好本職工作,熱忱服務于自己的行業(yè),做事謹慎,避免犯原則性的錯誤,做好該做的就好,有些事不是個人力量可以改變的了的,只能盡力而為。
如何看待當前醫(yī)患關系
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)保護著人民的健康,因此醫(yī)患關系是社會關系的重要組成部分,構建和諧醫(yī)患關系是和諧社會的組成部分。醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經演變?yōu)橐粋€社會問題。現在,在醫(yī)療界存在很嚴重的不正當現象,比如做手術送紅包,患者出現正常死亡問題向醫(yī)院無理取鬧等。這些問題的出現可以看出醫(yī)患之間存在不和諧的問題。
從總體上來看,和諧占主導地位,不和諧只是很小的一部分。之所以會出現以上問題,主要是因為以下幾個方面: 醫(yī)療保險制度不健全。現在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度與新型農村合作醫(yī)療制度取得了重大進展,大部分患者對醫(yī)療服務的預期效果有較高的期望,而絕大多數醫(yī)患糾紛都是由于醫(yī)療費用與患者的期望療效不相符合所引起的。醫(yī)療風險分擔機制不完善。醫(yī)療服務由于其本身的行業(yè)特征,決定了它是一個高風險的行業(yè)。因此,為醫(yī)療行為提供風險分擔機制尤為必要。一旦發(fā)生了醫(yī)療糾紛,患者及其家屬不會直接找醫(yī)院、找醫(yī)生個人,他們只需要請律師同法院和保險公司交涉,有效地避免醫(yī)患雙方沖突的產生。醫(yī)患糾紛的相關法律、法規(guī)不配套。我國對醫(yī)療糾紛處理的相關法律規(guī)定過于原則,不便于操作,仍需要不斷完善和補充。醫(yī)院方面因素。在市場經濟條件下,院方對經濟效益的熱衷與追求也是導致醫(yī)患關系緊張不可忽視的因素。患者方面因素。隨著健康意識增強,人們對疾病和早期診療更加重視,對疾病的治療效果預期更高。
如何建立和諧的醫(yī)患關系,可以從以下幾個方面著手。強化政府責任是構建和諧醫(yī)患關系的關鍵。衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務的供應嚴重不足之間的矛盾,醫(yī)患關系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現。要構建和諧的醫(yī)患關系,就必須研究如何完善醫(yī)院的運行機制,維護醫(yī)院的公益性質,堅持為人民服務的宗旨。加強醫(yī)院管理是構建和諧醫(yī)患關系的保障。建立和諧的醫(yī)患關系,醫(yī)護人員是關鍵。醫(yī)護人員要具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療技術,要理解和尊重患者,要學會和患者溝通,要注意醫(yī)務人員的形象和禮儀。 患者的理解和包容是構建和諧醫(yī)患關系的核心。醫(yī)患關系和諧與否,涉及醫(yī)患雙方,單靠醫(yī)護人員的努力是不夠的,就需要患者能夠全面正確地理解醫(yī)生這一職業(yè)。不少患者看待醫(yī)院、醫(yī)生,缺乏承擔風險的意識,對醫(yī)療效果的期望值過高,不少醫(yī)療糾紛就因此而起的。只有醫(yī)患之間相互理解、尊重和依存,才能真正實現和諧的醫(yī)患關系。
只要善待患者,加強溝通,設身處地地為患者著想,為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的服務,就會贏得患者對醫(yī)療機構的尊重和認同,和諧的醫(yī)患關系就一定會建立起來。構建和諧醫(yī)患關系作為一項系統(tǒng)工程,是一項長期而艱巨的任務。醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機構、患者三方共建、理解和信任。我們要堅持常抓不懈,讓人民群眾看到實實在在的效果,努力構建互相尊重、互相理解、溫馨和諧的醫(yī)患關系
如何防范醫(yī)療糾紛
1、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德,改善服務態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關系,預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)務人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務的首要前提,也是衡量一個醫(yī)務工作者的起碼標準,所以醫(yī)院應該教育醫(yī)務人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質服務活動,文明就醫(yī)。2、醫(yī)療機構應加強質量管理,堵塞漏洞,是預防醫(yī)療糾紛的有效措施。要提高醫(yī)療質量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實保障醫(yī)療質量,對影響醫(yī)療質量的各個環(huán)節(jié)進行有效地監(jiān)控。3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質量并加強管理。嚴格依據客觀情況如實記載患者的實際情況,補正病歷時依照法律規(guī)定進行標注,保存病歷時安全妥當,對待病歷嚴格負責。
全面提高醫(yī)務人員素質是預防和控制差錯事故發(fā)生的關鍵。提高醫(yī)務人員的素質,主要從醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務能力培養(yǎng)兩方面著手。提高醫(yī)務人員的業(yè)務能力,關鍵在于不斷學習理論業(yè)務和練好基本功。醫(yī)德要求醫(yī)務人員以高度認真負責的態(tài)度去對待醫(yī)療工作。
1 醫(yī)患關系的基本模式
醫(yī)患關系早期模式是病人對醫(yī)生專業(yè)權威的依賴,20世紀下葉,醫(yī)患關系朝醫(yī)患共同承擔責任的方向發(fā)展。醫(yī)患關系在醫(yī)療活動中由技術關系和非技術關系兩大部分組成,技術性醫(yī)患關系有三種基本模式:
1.1 主動-被動型 醫(yī)療完全主動,患者完全被動;醫(yī)生的權威不受任何懷疑,患者不會提出任何異議。
1.2 引導-合作型 醫(yī)療和患者都具有主動性。醫(yī)療的意見受到尊重,但患者可有疑問和尋求解釋。
1.3 共同參與型 醫(yī)療與患者的主動性等同,共同參與醫(yī)療的決定與實施。醫(yī)療此時的意見常常涉及患者的生活習慣、方式及人際關系調整,患者的配合和自行完成治療顯得尤為重要。
2 當前醫(yī)患關系的現狀和傾向
2.1 醫(yī)患關系矛盾尖銳化、沖突化 當前醫(yī)患關系總體是和諧的,但大和諧中有小的不和諧。整體上看,整個社會彌漫著一種對醫(yī)生和醫(yī)院消極、負面情緒;公眾個人對醫(yī)療服務狀況和質量普遍有不同程度意見或看法,醫(yī)療糾紛逐年增多。從中華醫(yī)院管理學會維權部的調查中我們可以清楚地看到,在被調查的326所醫(yī)院中,2000年度醫(yī)療糾紛的發(fā)生率為98.47%〔2〕。
2.2 極端暴力事件頻頻出現 打砸醫(yī)院、辱罵、傷害、殺害醫(yī)務人員事件屢見報端,以北京大中型醫(yī)院為例,近3年,發(fā)生傷害醫(yī)務人員事件502起〔3〕;衛(wèi)生部門統(tǒng)計,2001年全國醫(yī)療索賠額達4億多,醫(yī)務人員被歐打致傷殘,甚至死亡20多起〔3〕;中華醫(yī)院管理學會對全國326家醫(yī)院調查,醫(yī)療糾紛后73.5%病人及家屬曾發(fā)生擾亂醫(yī)院工作秩序的過激行為,其中43.9%發(fā)展成打砸醫(yī)院.。這些過激行為對醫(yī)院設施直接造成破壞有35.6%,34.6%導致醫(yī)務人員受傷〔3〕。
2.3 醫(yī)患關系商業(yè)化的色彩與傾向 隨著醫(yī)院行業(yè)管理體制改變,醫(yī)院的私有化和公立醫(yī)院自負盈虧,醫(yī)院更加要考慮如何獲得最大經濟效益,來維持醫(yī)院生存、競爭和發(fā)展,使臨床診療向高端消費、不適當消費發(fā)生異化,表現為以診療費不適當增高和高檔設備、器材(一次性用品)不適當普遍應用為特征的過度醫(yī)療。
2.4 法律訴訟化的傾向 隨著社會的進步、法律制度的完善,近些年經醫(yī)學會鑒定、接受尸體解剖、通過法律訴訟途徑解決醫(yī)療糾紛的情況越來越多。
2.5 公眾對醫(yī)生和醫(yī)院的矛盾感情和心理 臨床實踐表明,不論哪一個社會、哪一個經濟階層的人,對醫(yī)生和醫(yī)院從心理上都是十分敬重和信賴的,都盼望醫(yī)生和醫(yī)院能提供及時、高效、便捷、溫情、可承受的醫(yī)療服務。但是許多病人就醫(yī)經歷并不是愉快的,比如,臨床效果未達到預期效果或出現不良后果,幾經周折接受許多昂貴的超過承受能力的診療措施,最終人格上未得到尊重,精神上未得到撫慰等。因此,患者和公眾對醫(yī)院和醫(yī)生逐漸產生了畏懼、不滿情緒,加上一些久而不決的醫(yī)療糾紛時常見諸媒體,從此引起廣泛共鳴和義憤。
3 建立和諧醫(yī)患關系的途徑
3.1 分擔醫(yī)療風險,化解醫(yī)患矛盾 在當前的醫(yī)療領域中,建立信任和偕的醫(yī)患關系的關鍵問題就是解決好醫(yī)患矛盾,而這絕不是一朝一夕的事情,它需要醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者和保險公司之間的相互理解、相互支持、相互配合、共同努力。醫(yī)院與保險公司合作,成立醫(yī)療風險社會化分擔機制。要公平、公正。在保護患者權益的同時,也應.保障醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的權益。醫(yī)療風險,不但醫(yī)療機構及醫(yī)師要承擔,患者也應承擔。只有這樣,才能既保障整個患者群體的公平,同時也保障了醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的公平,才能有利于整個醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。化解醫(yī)患矛盾并不是單靠醫(yī)療行政管理部門出臺一些規(guī)章制度或推出一些保險就可以完成的,作為矛盾的主體,患者在化解糾紛中的作用不可忽視。要做到這一點,單靠患者自身的知識水平是很難實現的,它需要醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在各種相關場合進行相關知識培訓,醫(yī)務人員不僅要讓患者了解醫(yī)學的科學性、實踐性、技術性,而且也要了解其風險性及疾病發(fā)生發(fā)展的過程中可能出現的特殊情況,并要他們了解個人可能存在的特殊體質和現有醫(yī)療技術的局限性。
3.2 轉變思想觀念 醫(yī)療服務不可避免地要受到市場經濟的沖擊,醫(yī)療機構必須重視市場經濟對醫(yī)療服務的影響,教育醫(yī)務人員轉變思想觀念和服務意識。醫(yī)院應成立道德委員會,對醫(yī)生行為和工作進行道德和專業(yè)評判,制定相應的利益沖突約束標準,使醫(yī)生在臨床實踐中利益沖突最小,體現出科學、及時、低耗、高效、可承受的醫(yī)療服務。要以人為本,以患者為上帝,全方位服務于患者、服務于社會。醫(yī)療機構與醫(yī)務人員必須設身處地地為病人著想,不能簡單地把患者當成無助的“病人”,不能以類似父母對待兒童的模式對待患者,也不能總以自己是“專家”而自居,必須轉變家長制的醫(yī)療作風,積極聽取病人提出的建設性意見,倡導醫(yī)患雙方共同研究治療方案。
3.3 強化醫(yī)院質量管理,加強法治道德與醫(yī)學教育 面對醫(yī)患糾紛,醫(yī)院不能一味的站在訴訟席上與患者爭辯。醫(yī)院應認真總結經驗教訓,找出質量管理中的漏洞,強化醫(yī)院質量管理,防止事故的發(fā)生及糾紛的形成。道德與法治教育,一方面要加強醫(yī)德與衛(wèi)生法制教育,真正做到依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè),以情待人,以情感人。另一方面也要加強醫(yī)學、道德及法治教育,使人們了解醫(yī)學、尊重醫(yī)學、尊重醫(yī)生,同時學會運用法律理智地解決糾紛。醫(yī)院應少作一些廣告或廣告性咨詢,多作一些醫(yī)學知識的普及宣傳。加強醫(yī)療資源的合理、科學配置,保證門診、急診和病房內醫(yī)患交談的時間。醫(yī)院應建立與慢性病人之間的長期聯系,可通過電話隨訪、互聯網、信函、探訪等方式為患者提供持續(xù)的醫(yī)學保健服務,保證經常的、穩(wěn)定化的醫(yī)患溝通渠道,從而使醫(yī)生理解患者,患者尊重醫(yī)學,尊重醫(yī)務人員。
3.4 加強醫(yī)患之間的溝通 要求每位醫(yī)務人員都要具有高度的責任感與同情心,忠于職守,充滿愛心,具有良好的情緒調節(jié)與自控能力,使自己始終保持樂觀、積極向上、擅長人際交往的心態(tài)。患者在住院期間,醫(yī)務人員要真正做到以“病人為中心”,在醫(yī)學技術上要加入人文精神,融入感情,語言溫馨和藹。對病人多說幾句深入淺出的話,用通俗的語言把深奧的道理給患者說清楚,盡量拉近醫(yī)生和患者在科學上的距離;多聽幾句病人的傾訴,用誠心、耐心去支撐起患者的信心,誘導患者交談。在傾聽的過程中,還要充分體現出對患者的關心,不要東張西望、漫不經心,也不要隨意打斷患者的談話,采取非批判性的態(tài)度。要理解患者目光、表情中所傳達的信息,真正體會患者的需要,要靈活掌握和應用交流技巧。
3.5 尊重患者的知情權 醫(yī)務人員應當尊重病人和病人家屬的選擇,而不能一意孤行。任何違背病人和病人家屬意愿的決定,都往往是醫(yī)療糾紛的禍根。患者有了解自己疾病的權利,也有不想知道的權利。作為醫(yī)務人員在考慮是否告訴患者實情時,首先要努力了解患者是否有強烈了解病情的動機,患者到底想知道多少,明確對什么樣的患者該說,什么樣的患者不該說,說到什么程度,如何去說。在病人做出選擇之后,要保證病人最好的生命質量。醫(yī)生的服務很有可能達不到病人預想的結果。因此,應讓病人和家屬了解可能的一切,公開院內的管理制度、規(guī)定,貫徹知情同意原則,尊重病人的自主權,誠信不欺詐,對應該說的話要清楚、簡潔,切勿用模棱兩可的話讓患者去做無謂的猜測。
3.6 加強社會監(jiān)督 社會公眾在關注著患者權益。醫(yī)患關系是當前錯綜復雜的社會關系中極其重要的一種,它需要全社會的重視和公眾的關注,只有這樣多管其下,從不同的途徑進行管理、監(jiān)督,才能逐漸構建信任和諧的醫(yī)患關系,從而使醫(yī)務人員能夠安心地為患者服務,也使患者得到物有所值的醫(yī)療服務。不管社會文明發(fā)展的程度有多高,要完全消除醫(yī)患雙方在醫(yī)學和信息上的不對稱是不可能的,目前大多數患者還是把自己的選擇權和決定權托付給醫(yī)生和醫(yī)院,醫(yī)生在某種程度上總還是決定著患者的命運、支配著患者的醫(yī)療消費。醫(yī)院不要以醫(yī)患關系實際的不平等,逃避監(jiān)督,為所欲為。要逐步建立“醫(yī)療管理體制”,發(fā)揮應有的作用,有效規(guī)避醫(yī)療事故、醫(yī)療風險,促進醫(yī)患關系的和諧。總之,信任和諧的醫(yī)患關系,是醫(yī)院競爭中的無形資產,是醫(yī)院立于不敗之地的重要基礎,是維護醫(yī)患雙方權益不可缺少的根本保證。在構建和諧社會、落實以人為本的今天,緊張的、缺乏信任的醫(yī)患關系,對病人、對醫(yī)院、對社會都不利。因此,無論是醫(yī)療衛(wèi)生部門,還是病人或社會各界,都應當相互協作、相互理解,使之形成信任和諧的醫(yī)患關系,減少醫(yī)療糾紛與訴訟的發(fā)生。
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