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中醫(yī)師有西藥處方權(quán)嗎?可以開西藥和吊瓶處方嗎?

首頁(yè) > 醫(yī)療糾紛2020-11-17 17:34:49

請(qǐng)問中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以開西藥處方嗎,其開的西藥處方有法律效力嗎?謝謝各位了!

其在衛(wèi)生部醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息中的執(zhí)業(yè)范圍是中醫(yī)專業(yè)
您好!
沒有法律條文規(guī)定執(zhí)業(yè)范圍為中醫(yī)的醫(yī)師不能開西藥。
如果是助理醫(yī)師,在鄉(xiāng)村可以獨(dú)立執(zhí)業(yè),但是在城市里,就需要有“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”簽名簽章后方可生效。
因此,如果是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立開具藥品處方的行為都可處罰,不論是否是西藥。但如果在農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),這個(gè)行為,不能全然認(rèn)定違法行為。

執(zhí)業(yè)中醫(yī)師,處方可以開西藥嗎?

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條第一款規(guī)定:醫(yī)師在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。
這里所說的執(zhí)業(yè)范圍,是指不同醫(yī)學(xué)學(xué)科的診療方法,比如中醫(yī)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的執(zhí)業(yè)范圍為中醫(yī)專業(yè),是指中醫(yī)醫(yī)生只能運(yùn)用中醫(yī)方法從事治療活動(dòng),不能從事口腔、外科、產(chǎn)科之類的西醫(yī)診療活動(dòng),否則就是超范圍執(zhí)業(yè)。這與中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師能否開西藥處方是兩回事,不能等同對(duì)待。
《處方管理辦法》規(guī)定,經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán),但并沒有明確規(guī)定中醫(yī)醫(yī)生不能開西藥處方,或者說西醫(yī)醫(yī)生不能開中藥處方,可以說,中醫(yī)醫(yī)生是有開具西藥處方的權(quán)利。實(shí)際當(dāng)中,中醫(yī)經(jīng)常會(huì)開西藥,西醫(yī)也經(jīng)常會(huì)開中藥。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《中醫(yī)藥法第16條釋義》:經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后,可以在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中采用與其專業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法。對(duì)于一般的現(xiàn)代診療技術(shù),則無須進(jìn)行專門培訓(xùn)和考核。
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條第一款規(guī)定:醫(yī)師在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。
這里所說的執(zhí)業(yè)范圍,是指不同醫(yī)學(xué)學(xué)科的診療方法,比如中醫(yī)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的執(zhí)業(yè)范圍為中醫(yī)專業(yè),是指中醫(yī)醫(yī)生只能運(yùn)用中醫(yī)方法從事治療活動(dòng),不能從事口腔、外科、產(chǎn)科之類的西醫(yī)診療活動(dòng),否則就是超范圍執(zhí)業(yè)。這與中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師能否開西藥處方是兩回事,不能等同對(duì)待。
《處方管理辦法》規(guī)定,經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán),但并沒有明確規(guī)定中醫(yī)醫(yī)生不能開西藥處方,或者說西醫(yī)醫(yī)生不能開中藥處方,可以說,中醫(yī)醫(yī)生是有開具西藥處方的權(quán)利。實(shí)際當(dāng)中,中醫(yī)經(jīng)常會(huì)開西藥,西醫(yī)也經(jīng)常會(huì)開中藥。
在你說的這個(gè)事件當(dāng)中,如果你要以中醫(yī)醫(yī)師開西藥處方提出異議或投訴,基本上是不會(huì)被采納的。問題的關(guān)鍵是:
1.院方為何只出示其中一名醫(yī)生的醫(yī)師證,另外一名醫(yī)生有無執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,這是醫(yī)療糾紛或事故認(rèn)定的基本點(diǎn),如果沒有執(zhí)業(yè)證書,那就是無證行醫(yī),基本上不用鑒定,可認(rèn)定醫(yī)療事故,直接可以去和醫(yī)院談賠償?shù)膯栴}。
2.對(duì)診療過程有異議,可申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,如為院方責(zé)任,再談賠償。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師是否可開西藥的處方?

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師是經(jīng)過國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合并注冊(cè)的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
可以開 只要通過職業(yè)醫(yī)師考試 就有處方權(quán)
完全可以~只要有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書~樓上的回答錯(cuò)誤~職業(yè)醫(yī)師~錯(cuò)~只執(zhí)業(yè)醫(yī)師~差一個(gè)字~意思就變的很多很多
這個(gè)問題,你應(yīng)該問西醫(yī)大夫。
當(dāng)然是不可以了,那是超范圍.

中醫(yī)師能不能開西藥處方?

很負(fù)責(zé)的告訴你:不能
除非你考到西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證 ,條件是 脫產(chǎn)學(xué)習(xí)2年以上,本科學(xué)歷可以一年后立刻考。中醫(yī)該做西醫(yī)要從0開始,以前的職稱作廢。
中醫(yī)診所:中醫(yī)師原則上不能開西藥,因?yàn)橹嗅t(yī)師沒有西藥處方權(quán)。但法律沒有明確說明禁止,只要不出醫(yī)療事故就沒有 什么事情。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條第一款規(guī)定:醫(yī)師在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。
這里所說的執(zhí)業(yè)范圍,是指不同醫(yī)學(xué)學(xué)科的診療方法,比如中醫(yī)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的執(zhí)業(yè)范圍為中醫(yī)專業(yè),是指中醫(yī)醫(yī)生只能運(yùn)用中醫(yī)方法從事治療活動(dòng),不能從事口腔、外科、產(chǎn)科之類的西醫(yī)診療活動(dòng),否則就是超范圍執(zhí)業(yè)。這與中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師能否開西藥處方是兩回事,不能等同對(duì)待。
《處方管理辦法》規(guī)定,經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán),但并沒有明確規(guī)定中醫(yī)醫(yī)生不能開西藥處方,或者說西醫(yī)醫(yī)生不能開中藥處方,可以說,中醫(yī)醫(yī)生是有開具西藥處方的權(quán)利。實(shí)際當(dāng)中,中醫(yī)經(jīng)常會(huì)開西藥,西醫(yī)也經(jīng)常會(huì)開中藥。
在你說的這個(gè)事件當(dāng)中,如果你要以中醫(yī)醫(yī)師開西藥處方提出異議或投訴,基本上是不會(huì)被采納的。問題的關(guān)鍵是:
1.院方為何只出示其中一名醫(yī)生的醫(yī)師證,另外一名醫(yī)生有無執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,這是醫(yī)療糾紛或事故認(rèn)定的基本點(diǎn),如果沒有執(zhí)業(yè)證書,那就是無證行醫(yī),基本上不用鑒定,可認(rèn)定醫(yī)療事故,直接可以去和醫(yī)院談賠償?shù)膯栴}。
2.對(duì)診療過程有異議,可申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,如為院方責(zé)任,再談賠償。
《處方管理辦法》規(guī)定,經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán),但并沒有明確規(guī)定中醫(yī)醫(yī)生不能開西藥處方,或者說西醫(yī)醫(yī)生不能開中藥處方,可以說,中醫(yī)醫(yī)生是有開具西藥處方的權(quán)利。實(shí)際當(dāng)中,中醫(yī)經(jīng)常會(huì)開西藥,西醫(yī)也經(jīng)常會(huì)開中藥。
中醫(yī)有變神醫(yī)的趨勢(shì),中醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)可開西藥處方。但西醫(yī)師不能開中醫(yī)處罰。

中醫(yī)大夫能開西醫(yī)處方嗎?這樣是否違法?

可以,只要是經(jīng)過注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)都具有相應(yīng)的處方權(quán),就可以開處方,至于中醫(yī)、西醫(yī)如何開藥沒有具體規(guī)定,因此,這里的關(guān)鍵是處方權(quán),而不是中醫(yī)、西醫(yī)的區(qū)別,況且,醫(yī)院里西醫(yī)開中成藥的更多,也沒規(guī)定不可以,所以您說的情況如果該醫(yī)生有處方權(quán),那其開中藥、西藥均不違規(guī)。僅供參考!
按說西醫(yī)是沒有中藥的處方權(quán)的,當(dāng)然臨床上沒人管,但西醫(yī)開中藥就沒有療效保證了,現(xiàn)在的很多中醫(yī)對(duì)中藥的運(yùn)用都熟練,況且西醫(yī);但中醫(yī)用西藥在臨床療效上應(yīng)該沒問題,比中藥好掌握的多。至于中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)純粹是虛設(shè),成功的太少,學(xué)習(xí)者多是邯鄲學(xué)步,兩者皆不成,有成功者也多是中醫(yī)成名后在學(xué)西醫(yī),西醫(yī)再學(xué)中醫(yī)的很難成功。
中西醫(yī)互開藥方合情理卻無法可依

互開藥方 現(xiàn)象普遍存在
  據(jù)北京東直門醫(yī)院王耀獻(xiàn)副院長(zhǎng)介紹,西醫(yī)開中藥處方和中醫(yī)開西藥處方現(xiàn)象在臨床普遍存在。凡是大型正規(guī)的有病房設(shè)置的中醫(yī)院,中西藥聯(lián)合應(yīng)用相當(dāng)廣泛。西醫(yī)一般開出的中成藥,基本上都是治療感冒、發(fā)燒、消炎之類的,而中醫(yī)開西藥,則幾乎覆蓋了各領(lǐng)域及各專業(yè)科室。
  北京同仁醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師楊秀敏告訴記者,目前西醫(yī)大夫?qū)χ谐伤幍氖褂帽容^普遍,使用的大多是那些已經(jīng)為廣大患者和同行認(rèn)可的中成藥物。在臨床使用中,楊大夫本人有時(shí)也會(huì)用到一些治療皮膚病的中藥消毒丸,這些藥具有解毒、去熱、驅(qū)濕的功效,對(duì)于治療皮膚病很有作用。
  北京兒童醫(yī)院藥劑科主任盧燕介紹說,在兒童醫(yī)院西醫(yī)開中藥的情況十分普遍。兒童醫(yī)院不像一般成人醫(yī)院那樣看什么病就有什么科室。兒童常見病主要以感冒、發(fā)燒、咳嗽、拉肚子等為主,患者家長(zhǎng)往往希望并要求采用中西醫(yī)結(jié)合的方法盡快治好孩子的病。另外,她認(rèn)為,西醫(yī)大夫在校學(xué)習(xí)期間一般也會(huì)學(xué)習(xí)一些中醫(yī)的基本理論知識(shí),對(duì)常見常用中藥的療效和性能都有了解。但據(jù)她所知,西醫(yī)大夫很少開專門治療某種疾病的中草藥或湯劑等。

  互開藥方 原因多方面造成
  王耀獻(xiàn)副院長(zhǎng)對(duì)記者分析了互開藥方背后的原因:首先,這是醫(yī)院的屬性和功能決定的。現(xiàn)代醫(yī)院的基本框架結(jié)構(gòu)是相同的,中醫(yī)院也是醫(yī)院,如果只片面強(qiáng)調(diào)中醫(yī)而忽視了它是一個(gè)醫(yī)院的話,那么中醫(yī)院和以前的門診就沒有什么區(qū)別。中醫(yī)院首先是醫(yī)院,其次它才“姓”“中”。
  其次,是市場(chǎng)的導(dǎo)向作用。滿足病人的需求是醫(yī)院最根本的要求。無論是西醫(yī)還是中醫(yī),都應(yīng)該給病人提供一個(gè)合理的治療,應(yīng)該以療效為主要目標(biāo),而不是采用中醫(yī)或者西醫(yī)手段。
  再次,安全的需要。國(guó)家的政策方針是大力發(fā)展中醫(yī),那么服務(wù)體系的建立也應(yīng)該是中西醫(yī)結(jié)合,既要追求療效,又要保證安全。要保障安全,就必須在設(shè)備、管理以及診斷方法等方面實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,這要求中醫(yī)必須和西醫(yī)相結(jié)合。
  第四,在現(xiàn)代中醫(yī)教育中,中西醫(yī)課程的比例基本上是各占50%,這也使得新型中醫(yī)醫(yī)師具有中西醫(yī)兩方面的知識(shí),具備中西醫(yī)“兩條腿”走路的能力。

  互開藥方 目的是方便患者
  北京友誼醫(yī)院中醫(yī)科主任宗文匯認(rèn)為,出現(xiàn)中西醫(yī)互開藥方的情況是一種好現(xiàn)象,對(duì)于國(guó)家現(xiàn)在大力倡導(dǎo)弘揚(yáng)中醫(yī)有很大幫助。而且,跨專業(yè)開藥,可以避免或減少病人為拿藥而掛兩次號(hào),到兩個(gè)科室就診的情況發(fā)生,從而方便病人就診。
  楊秀敏副主任醫(yī)師表示,像同仁醫(yī)院這樣的大醫(yī)院,由于科室劃分比較細(xì),患者可以分流到很多不同的科室,因此西醫(yī)使用中藥的情況較少。但為了滿足患者的具體要求,有時(shí)也需要根據(jù)實(shí)際情況,在主要采用西醫(yī)治療疾病的時(shí)候,適當(dāng)采用一些中醫(yī)中藥方法。
  盧燕把北京兒童醫(yī)院普遍存在中西醫(yī)互開藥方現(xiàn)象產(chǎn)生的原因歸結(jié)為兩方面:首先,醫(yī)院的門診量每天高達(dá)七八千人次,如果病人在看完西醫(yī)后,還需要再去掛號(hào)看一次中醫(yī),既浪費(fèi)時(shí)間,又浪費(fèi)錢財(cái);其次,如果讓患者每個(gè)人都去掛中醫(yī)號(hào),也不可能。醫(yī)院中醫(yī)科現(xiàn)在僅有八九個(gè)大夫,每天的門診量大約在三四百人次,如果讓需要開中藥處方的患者都去掛中醫(yī)號(hào),則門診量會(huì)急劇上升,中醫(yī)科根本承受不了。

  互開藥方 以安全為前提
  北京同仁醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師楊秀敏認(rèn)為,由于中藥的使用范圍很廣,一般的中成藥對(duì)于很多病癥都可以適用,因此使用基本沒什么限制。但是對(duì)于病情特殊和藥物性質(zhì)特殊的情況,還是應(yīng)避免跨專業(yè)使用中藥。西醫(yī)如果要使用中藥,就必須對(duì)病人的病情和中藥的藥性有清楚明確的認(rèn)識(shí)和判斷。對(duì)于不常用的中藥,比如湯劑等,需由有一定中醫(yī)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的人來完成。
  “在中醫(yī)開西藥和西醫(yī)開中藥的時(shí)候都不可避免存在用藥不準(zhǔn)確的問題,畢竟是兩個(gè)門類的醫(yī)學(xué)。我認(rèn)為,首先應(yīng)準(zhǔn)確了解中藥或者西藥的藥性、服用方法以及毒性等方面的知識(shí),在病人連續(xù)使用且效果良好的前提下才能跨執(zhí)業(yè)范圍開處方”。友誼醫(yī)院中醫(yī)科主任宗文匯表示,“作為一名中醫(yī)大夫,我也會(huì)經(jīng)常給病人開西藥,但前提是我要很了解這些西藥,也知道病人使用這種西藥沒有其他不良后果。我從來不開自己不了解或者病人沒有使用過的西藥,對(duì)于第一次需要用某種西藥的病人,我一般都直接推薦到相關(guān)西醫(yī)的科室”。

  互開藥方 沒有明確法律規(guī)范
  中西醫(yī)互開藥方在臨床如此普遍,那么,政策法規(guī)是否認(rèn)可呢?衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心監(jiān)督三處呂荷葉處長(zhǎng)告訴記者,這個(gè)問題目前沒有明確的政策法規(guī)界定。現(xiàn)在,將執(zhí)業(yè)醫(yī)師分為臨床、口腔、公衛(wèi)和中醫(yī)四大類。西醫(yī)開中藥,顯然不僅是超出了執(zhí)業(yè)專業(yè)范圍,甚至超出了類別范圍,是跨類別行醫(yī)。當(dāng)然對(duì)于全科西醫(yī)醫(yī)生,能不能開中醫(yī)藥方,目前也沒有明確的規(guī)定。而中醫(yī)開西藥,由于中醫(yī)是一個(gè)整體概念,往往很多內(nèi)在的疾病都是通過表象體現(xiàn)的,治標(biāo)和治本同時(shí)進(jìn)行,沒有像西醫(yī)學(xué)科專業(yè)劃分得那么詳細(xì),因此中醫(yī)在用藥時(shí)可以適當(dāng)開一些普通的、常見的西藥,尤其是在中西醫(yī)結(jié)合科開中藥和開西藥都是允許的。
  隨后記者打電話到中醫(yī)管理局醫(yī)政二處,有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,目前沒有任何一個(gè)文件或者規(guī)定出臺(tái)說中醫(yī)不能開西藥或者西醫(yī)不能開中藥。而進(jìn)一步明確的規(guī)定,目前國(guó)家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部有關(guān)部門正在協(xié)調(diào)研討。
應(yīng)該是不可以的

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