醫(yī)療事故鑒定與醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定的區(qū)別有如下幾點(diǎn)：
（1）、鑒定的機(jī)構(gòu)不同。事故鑒定是各地醫(yī)學(xué)會(huì)承擔(dān)，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定由有資格的司法鑒定機(jī)構(gòu)承擔(dān)，上海就有一家比較權(quán)威的機(jī)構(gòu)。
（2）、醫(yī)療事故鑒定有兩級(jí)，地級(jí)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定后，如果當(dāng)事人不服的，可以向省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)第二次鑒定，但司法鑒定則無(wú)這樣的層級(jí)區(qū)別。如當(dāng)事人不服，則可以另行委托其他有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)重新鑒定。
（3）、公信力有差異：醫(yī)學(xué)會(huì)由于是在掛靠在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局的學(xué)術(shù)組織，可以說(shuō)是衛(wèi)生局的婢女，自然要偏向其屬下的醫(yī)院。公信力當(dāng)然要差一些。司法鑒定的機(jī)構(gòu)則和醫(yī)院沒(méi)有那么的瓜葛，偏心的情況可能會(huì)少一些。
（4）、性質(zhì)上不同。醫(yī)療事故鑒定基本上是技術(shù)鑒定。司法鑒定則是獨(dú)立的專業(yè)機(jī)構(gòu)所做鑒定，如果其鑒定行為違法并造成當(dāng)事人損失的，依法要承擔(dān)賠償責(zé)任。但醫(yī)學(xué)會(huì)基本上沒(méi)有能力承擔(dān)賠償責(zé)任。
至于其利弊，如果患者是死亡或傷殘的損害結(jié)果，醫(yī)療事故按照原《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》來(lái)確定賠償標(biāo)準(zhǔn)的話，受害人所得的賠償大大少于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)損害賠償，差別太大了。

1、醫(yī)療事故鑒定是指國(guó)務(wù)院和有關(guān)醫(yī)療機(jī)關(guān)為了科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級(jí)，正確處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，所進(jìn)行的有關(guān)醫(yī)療方面的鑒定。
2、司法鑒定指在訴訟活動(dòng)中鑒定人運(yùn)用科學(xué)技術(shù)或者專門(mén)知識(shí)對(duì)訴訟涉及的專門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行鑒別和判斷并提供鑒定意見(jiàn)的活動(dòng)。
司法鑒定一般包括：法醫(yī)類(lèi)鑒定；物證類(lèi)鑒定；聲像資料鑒定等。
法醫(yī)類(lèi)鑒定，包括法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)精神病鑒定、法醫(yī)物證鑒定和法醫(yī)毒物鑒定。
物證類(lèi)鑒定，包括文書(shū)鑒定、痕跡鑒定和微量鑒定。
聲像資料鑒定，包括對(duì)錄音帶、錄像帶、磁盤(pán)、光盤(pán)、圖片等載體上記錄的聲音、圖像信息的真實(shí)性、完整性及其所反映的情況過(guò)程進(jìn)行的鑒定和對(duì)記錄的聲音、圖像中的語(yǔ)言、人體、物體作出種類(lèi)或者同一認(rèn)定。

醫(yī)療糾紛案件，關(guān)鍵在于醫(yī)療鑒定，鑒定結(jié)論決定著醫(yī)院是否能夠賠償。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律規(guī)定和司法實(shí)踐，醫(yī)療鑒定包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害司法鑒定。二者在鑒定程序上和實(shí)體審查方面都存在明顯區(qū)別，現(xiàn)主要介紹如下：
一、鑒定的法律依據(jù)不同
醫(yī)療損害司法鑒定的主要法律依據(jù)是：《民事訴訟法》、《關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》、《司法鑒定程序通則（試行）》、《司法鑒定機(jī)構(gòu)登記管理辦法》、《司法鑒定人管理辦法》、《司法鑒定執(zhí)業(yè)分類(lèi)規(guī)定》等。現(xiàn)行有效的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)也是鑒定的依據(jù)。
醫(yī)療事故鑒定的法律依據(jù)是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組名錄》、《醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》和《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》，同時(shí)參照現(xiàn)行有效的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)等。
二、鑒定程序不同
醫(yī)療損害司法鑒定由人民法院委托有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)完成。醫(yī)療司法鑒定分為初次鑒定、補(bǔ)充鑒定、重新鑒定、復(fù)核鑒定。任何一方當(dāng)事人對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的，可以申請(qǐng)補(bǔ)充鑒定、重新鑒定或復(fù)核鑒定。
醫(yī)療事故鑒定由人民法院、衛(wèi)生行政部門(mén)委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)完成。醫(yī)學(xué)會(huì)分為設(shè)區(qū)的市級(jí)和省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)。初次鑒定由設(shè)區(qū)的市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行，對(duì)初次鑒定不服的，由省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)再次鑒定。
司法鑒定提交的材料主要是病歷資料，包括住院病歷、門(mén)診病歷、用藥明細(xì)、診斷證明、掛號(hào)單、收費(fèi)憑證，以及醫(yī)生出具的和醫(yī)療行為有關(guān)的書(shū)面材料等。和醫(yī)療行為環(huán)境、人員資格有關(guān)的，還要提供相關(guān)證據(jù)材料。其中關(guān)鍵是患者認(rèn)為醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)的陳述意見(jiàn)和理由。司法鑒定有的有聽(tīng)證程序，有的沒(méi)有。不管有沒(méi)有聽(tīng)證程序，患者的陳述意見(jiàn)和理由，是確認(rèn)醫(yī)院過(guò)錯(cuò)的重中之重。鑒定機(jī)構(gòu)結(jié)合陳述意見(jiàn)和理由，了解鑒定的目的，是司法鑒定的關(guān)鍵。
醫(yī)療事故鑒定有聽(tīng)證程序，就像法院開(kāi)庭一樣，雙方當(dāng)事人分別陳述意見(jiàn)和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機(jī)構(gòu)。專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問(wèn)，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時(shí)，可以對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查。在陳述中，要掌握重點(diǎn)突出，觀點(diǎn)鮮明，不僅要說(shuō)明醫(yī)療行為損害事實(shí)，也要有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的法律法規(guī)文獻(xiàn)依據(jù)，讓人感覺(jué)有理有據(jù)。聽(tīng)證程序也是鑒定的關(guān)鍵。
三、鑒定結(jié)論不同
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論主要內(nèi)容是醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系，醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度和醫(yī)療事故等級(jí)，需要護(hù)理的，還有對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。醫(yī)療事故責(zé)任程度分成四個(gè)級(jí)別：完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。醫(yī)療事故等級(jí)主要有一直四級(jí)，每一個(gè)級(jí)別又有詳細(xì)劃分。
司法鑒定結(jié)論內(nèi)容重點(diǎn)是對(duì)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系、責(zé)任比例或損失參與度。事故等級(jí)需要單獨(dú)鑒定。
四、社會(huì)評(píng)價(jià)不同
醫(yī)療事故鑒定都在事故所在地設(shè)區(qū)的市醫(yī)學(xué)會(huì)完成，鑒定專家都是所在市的醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)醫(yī)生，難免和患者就診醫(yī)院屬于同一個(gè)醫(yī)院。同一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生為本醫(yī)院醫(yī)療行為進(jìn)行鑒定，難免有失公正。因此鑒定結(jié)論多傾向于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另外，醫(yī)學(xué)會(huì)隸屬于衛(wèi)生行政部門(mén)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也隸屬于衛(wèi)生行政部門(mén)，同出一門(mén)，仍然沒(méi)有擺脫以前父親給兒子鑒定的局面，社會(huì)認(rèn)可度不高。
司法鑒定機(jī)構(gòu)隸屬于司法行政部門(mén)，從隸屬關(guān)系上與醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有任何關(guān)系。有的司法鑒定在患者就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行，大大減少了人為因素的干擾，更具有科學(xué)性。因此司法鑒定是很大患者的共同選擇。
【羅湖區(qū)律師】http://www.lawtime.cn/luohu