為有效控制醫院感染突發事件的暴發、流行，快速切斷傳播途徑，保護易感人群，防止醫院感染的繼發和蔓延，特制定本預案。
(一)組織機構
醫院感染管理體系由醫院感染管理委員會、院感管理辦公室和科室感染管理小組構成。
1、感染管理委員會主任：院長。
2、感染管理委員會副主任：主管院長、感染管理辦公室主任。
3、科室感染管理小組：科室主任、護士長及監測醫生、監測護士組成。
(二)疫情報告控制程序
醫院出現感染流行或暴發趨勢或確診為傳染病的醫院感染，立即按《中華人民共和國傳染病防治法》疫情報告控制程序上報有關部門。
(三)實施措施
1、感染源的管理
(1)住院患者一旦被確診為院內感染暴發或流行應立即單間隔離，以便于進一步治療或轉傳染性疾病科；呼吸道傳染病患者應立即轉往傳染科的相應病區。
(2)患者隔離期間謝絕陪住和探視，避免交叉感染。
(3)隔離患者的活動范圍僅限于患者居住的房間，需戴口罩。
2、醫護人員的防護
(1)根據疾病傳播途徑、方式的不同采取相應防護措施，如戴口罩、防護鏡，穿防護衣等。進、出隔離病房必須遵守規定的流程，如人、物進出的流程和衛生通過等。
(2)操作前后必須消毒、清洗雙手
(3)隔離區或隔離房間設獨立的醫療小組以減少不必要交叉感染。
(4)密切接觸傳染源者應做必要的限制性隔離，以免病原菌擴散。
3、消毒與滅菌
(1)隔離區或隔離房間的一切醫療(一次性使用)生活用品必須單獨使用，污染物品用含有效氯1000～2000mg／L消毒劑溶液浸泡行預消毒后方能回收、清洗、滅菌。
(2)廢棄的醫療廢物放雙層黃色塑料袋內密封；專人回收，密封保存，焚燒處理。生活垃圾則按規定用消毒液噴灑后雙扎口作用2小時后進行無害化處理。
(3)隔離病房設有空氣消毒凈化器，每日酌情進行消毒，必要時采用化學消毒劑噴霧。
(4)治療臺、床頭桌、地面等每日用含氯消毒劑溶液擦拭。
(5)隔離病房的門把手紗布和地墊用含氯消毒劑溶液浸泡并保持濕潤。
(6)患者轉院或病逝后按不同病種行終末消毒(包括空氣、墻面、地面、物品和運輸工具等)
4、流行病學調查
(1)證實流行或暴發：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫院感染一般發病率水平，則證實有流行或暴發。
(2)感染源：對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。
(3)查找引起感染的原因：對感染患者及周圍人群進行詳細流行病學調查。
(4)制定和組織落實控制措施：對患者做適當治療，進行消毒處理，必要時隔離患者甚至暫停接收新患者。
(5)分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。
(6)分析流行或暴發的原因，推測可能的感染源、感染途徑、因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
(7)寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。
(8)臨床科室院感小組必須及時查找原因，協助專家人員調查和執行控制措施。
(9)主管院長接到報告，指揮相關部門協助院感管理辦公室開展流行病學調查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。
醫院感染突發事件應急措施 篇2一、在短時期內出現對波及整個病區乃至多個病區的同樣性質的醫院感染病例時，由院長決定緊急啟動本預案。
報告程序： 臨床各科
院長～主管院長～醫務科 預防科～進行調查、分析、協調處理
啟動預案
全院應采取如下措施：
1 、臨床各科必須及時查找原因，協助調查及執行監控措施。
2 、預防科必須進行流行病學調查處理：
( 1 ）對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算催患率。
( 2 ）對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護進行病原學檢查。
( 3 ）對感染病人及周圍人群進行流行病調查。
( 4 ）根據情況進行消毒處理，必要時隔離甚至暫停收新病人．
( 5 ）對病例的科室、人員、時間分布進行描述，分析原因結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果做出綜合判斷。
( 6 ）寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。
二、對以被確認為醫院感染的散發病例（1 一3 ）例：
1 、臨床科室的經治醫師及時向科室醫院感染管理小組報告，科室主任組織醫師、護士查找原因，采取有效的控制措施。
2 、確診為傳染病的醫院感染，按《 傳染病防治法》 的有關規定報告和控制。
三、在短時間內出現確診為同樣性質的感染病例時：
l 、報告程序：
臨床科室
預防科
主管院長及醫務科
院長
***市衛生局
2 、醫院應該采取如下措施：
( l ）科室醫院感染領導小組，組織醫師、護士積極查找原因，根據情況采取有效的控制措
( 2 ）預防科進行調查，分析，為臨床提供，與臨床科室溝通，將結果反饋院長及科室。
( 3 ）醫務科組織、指導臨床的治療工作。
( 4 ）檢驗科做好病原學的監測工作。
( 5 ）確診為傳染病的醫院感染，按《 傳染病防治法》 的有關規定采取防治措施。
（ 6 ）醫院感染委員會對其進行分析、總結，形成文字資料存檔。
醫院感染突發事件應急措施 篇3為了保障我院工作人員的身體健康和確保工作人員的職業安全，根據《四川省艾滋病病毒職業暴露應急預案》和《傳染病防治法》，為做好職業暴露的預防和處理，結合我院的實際情況，特成立職業暴露后應急管理小組，并制定職業暴露后應急預案和處置流程流程。
一、應急管理小組
組 長：朱志忠
副組長：陳慎之、陳富濤
成 員：粟開玉 陳錫丹 張維平 馬紅萍 劉自成
二、職業暴露的概念
職業暴露是指工作人員在醫院工作中意外被可疑傳染病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或者被含有病人血液、體液污染了的針頭及其銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。可疑傳染病病人是指能通過血液、體液接觸傳播的.病人，通常主要是針對艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的職業暴露。
三、各部門職責與工作流程
3.1、臨床科室
3.2、發生職業暴露后的臨時緊急處理，如有傷口應在傷口旁盡可能擠出損傷處的血液后，用肥皂液和流動水沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。傷口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。
3.3、獲取暴露源（病人）的病情資料，如暴露源情況不明，設法
動員病人給予配合，做相應的檢測，并將檢測結果或病情資料報送醫院防保科，以備對照評估。
3.4、當事人立即向科室主任和護士長報告，并填寫職業暴露登記表，一式二份。（所在科室、院感科各一份）
3.5、當事人被暴露后，由本科室開出相應項目檢驗單，抽取血樣標本，經醫院院感科主任簽字后，送檢驗科檢測，（并將檢驗結果送回院感科存檔，以備跟蹤評估）。然后到崇州市疾控中心進行預防用藥
2、院感科
立即組織人員及時查找原因，總結經驗，制定防護措施。
接到職業暴露報告后，按照“早發現、早報告、早評估、早服藥、定期隨訪”的原則，進行暴露者和被暴露者的檢測確認工作。
做好流行病學調查，做出初步的危險性評估，指導被暴露者進行傷口消毒處理。做好被暴露者的心理輔導工作，采取相應的預防措施，如接種疫苗，預防性服藥等，并負責與上級疾控中心取得聯系，得到技術指導。
做好被暴露者的跟蹤隨訪，及時安排定期復查，情況嚴重者，送上級相關醫療機構檢查治療。
每年對所有人員的院感知識培訓和教育。
督導臨床科室按照《醫院感染管理辦法》規范操作治療，避免醫院感染和職業暴露。
3、檢驗科
承擔相關檢測工作，并注意保存樣本和資料。
如醫務人員在夜間值班時發生職業暴露，則送檢的血樣標本檢驗科直接接收。
4、醫務科、護理部、藥劑科；
做好相關科室的協調工作。
協調安排被暴露者的相關費用和支出。（費用由醫院支出）
相關專科
四、報告；
4.1、發生職業暴露后，院感科應協助當事科室認真查找原因，總結教訓，加強防護措施，杜絕或減少類似事件發生。
4.2、發生針管刺傷或職業暴露時科室及個人應在第一時間內及時報告醫院感染管理科并登記。經確認為職業暴露后應報告預防保健科、院領導，同時報告崇州市疾控中心，必要時報四川省疾控中心，尋求預防用藥方案，實施暴露后藥物預防等措施。
4.3、發生職業暴露后，院感科應協助當事科室認真查找原因，總結教訓，加強防護措施，杜絕或減少類似事件發生。
醫院感染突發事件應急措施 篇4一、醫院感染暴發的定義
醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。
疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。
二、報告
1、口頭報告：臨床科室發現3例及以上醫院感染病例時，立即報告感染管理科。
（1）感染管理科調查有醫院感染5例以上疑似病例或3例以上確診病例時，應及時報告主管院長，并通報相關部門。
（2）經調查證實出現醫院感染暴發時，醫院應于12小時內報告贛縣衛生局,并同時向縣疾病預防控制中心報告。
2、書面報告: 經核查確診后感染管理科及時向醫院感染管理委員會及相關部門遞交書面報告。
報告內容包括：報告時間、報告人、報告科室、醫院感染暴發時間、醫院感染暴發病例數量及死亡人數、主要臨床表現、醫院感染暴發的可能原因、醫院感染病例處置情況及控制措施、事件的發展趨勢、下一步工作計劃等。
三、應急處置
1、隔離診治病人
（1）將院內感染病人及疑似病人分室診治,與其它普通病人進行隔離;
（2）將傳染病人及時轉送隔離病房進行正規的治療和護理;
（3）必要時對易感病人實施分區隔離治療，甚至暫停收治新病人;
（4）相關科室聯動及時采集標本、進行病原學檢查、環境衛生學檢測、流行病學調查等工作。
2、環境處理
院感人員現場指導，做好消毒隔離、個人防護及醫療垃圾處理工作。
3、流行病學調查
（1）對所有院感暴發病例進行查看、了解病史、核查實驗室檢驗結果，開展相應的流行病學調查。
（2）進行核實會診,確認是否為真正的院感暴發或流行的存在。
（3）采取相應控制措施并及時完成調查報告。
5、制定控制措施
（1）根據初步調查結果，采取應急措施，及時控制醫院感染。臨床科室必須及時查找原因，協助調查和執行控制措施。
（2）醫院感染管理科組織醫院感染管理小組及時進行流行病學調查處理。
（3）分管院長接到報告，應及時組織相關部門協助醫院感染管理小組開展流行病學調查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。
（4）積極做好診治控制工作。
（5）根據感染暴發或流行的調查和控制情況，實時調整相應控制措施；必要時可采用關閉病房等措施。
（6）確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。
四、各部門分工
1、臨床科室：醫療護理人員負責醫院感染病例的診斷、治療、病人分流轉運及轉運途中的醫療監護；對相關人員采取醫學隔離措施；對現場采取消毒隔離措施；協助做好事件的流行病學調查。
2、醫務科：抗感染藥物合理應用等規章制度，組織專家進行會診和醫生人力協調工作。
3、護理部：負責監督指導醫護人員嚴格執行無菌技術操作、消毒與隔離等規章制度和護士人力協調工作。
4、醫院感染管理科：負責提供消毒隔離技術支持和監督落實消毒隔離措施，。
5、檢驗科：配合進行微生物標本的采集、鑒定、同源性分析等工作。
6、藥劑科：負責治療搶救藥品、消毒藥品配備，抗菌藥物合理使用督導。
7、防保科；做好疫情控制和調查評估等相關工作
8、后勤及設備室：負責救治現場器械、設備、防護用品等物資采購及各項保障工作，負責保潔部門人員及環境清潔與消毒等管理。
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