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事故賠償協議書(事故賠償協議書)

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交通事故賠償協議書的模板(精選6篇)

交通事故賠償協議書的模板(精選6篇)
交通事故賠償協議書的模板(精選6篇)【篇一】
  甲方:XXX,男,身份證號碼:xx,住址xxxx,以下簡稱甲方。
  乙方:XXX,男,身份證號碼:xx,住址xxxx,以下簡稱乙方。
  甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就xx年xx月xx日在xx地段發生的道路交通事故,對交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:xx (小寫:xx元)。
  二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
  三、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
  四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
  五、本協議于xx年xx月xx日甲、乙雙方在xx交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
  六、本協議一式三份,甲、乙雙方和XXX交警大隊各持一份。
  甲方簽字:
  乙方簽字:
  交警部門:
  年月日
交通事故賠償協議書的模板(精選6篇)【篇二】
  甲方: 身份證號:
  乙方: 身份證號:
  甲、乙雙方經友好協商就 年 月 日發生交通事故一案自愿達成如下賠償協議:
  1、雙方確認乙方因交通事故產生醫療費、殘疾賠償金、被撫養人生活費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、法醫鑒定費、車損共計()元整。
  2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外,剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整(¥16000)一次性了結本案。
  3、協議簽訂后乙方保留對交強險保險公司索賠的權利,乙方承諾日后若通過訴訟的方式對交強險保險公司提起訴訟,則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。
  4、協議簽訂后,乙方不再就本次交通事故提出超出本協議賠償范圍之外的其他賠償要求,乙方收錢后雙方一次性終結本案,日后互不追究法律責任。
  5、本協議一式三份,自雙方簽字生效,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份。
  甲方: 乙方:
  年 月日 年 月 日
交通事故賠償協議書的模板(精選6篇)【篇三】
  甲方:xx (肇事者),委托代理人:xx
  乙方:xx (受害方),委托代理人:xx
  xx年xx月xx日xx時左右,甲方駕駛xx號xx車,在xxxxxxxxxx處發生道路交通事故,導致xx不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協議:
  一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):xx圓整(xx元整)。
  二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。
  三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
  四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
  五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
  六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意,決不反悔。
  七、本協議一式份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽字和按指印后生效。
  甲方:xx乙方:xx見證方:xx
  簽約日期:xx年xx月xx日
交通事故賠償協議書的模板(精選6篇)【篇四】
  甲 方(受害人或者其親屬):
  乙 方(駕駛人或者其親屬):
  年 月 日 時 分許,乙方 駕駛 車牌號為
  的 車 行駛至 縣 路 居民區附近時,不慎與甲方的 發生交通事故,致 當場出現人身損害,財產受到相應損失。甲、乙、雙方就賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:
  一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計 萬元(小寫: 元)整。
  二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。
  三、本協議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
  四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金
  元,剩余款項
  元,乙方應于法院出具判決書之日全部付清。
  五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權向乙方追償。
  六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。
  七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方和丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
  八、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
  九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。
  十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
  十一、本協議一式四份,自方簽字后生效,甲、乙方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
  甲方:
  乙方:
  ____年____月____日____年____月____日
交通事故賠償協議書的模板(精選6篇)【篇五】
  甲方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯系電話:_________
  乙方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯系電話:_________
  ________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:
  一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
  二、乙方今后出現其他問題甲方再承擔相應的責任。
  三、________年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責任。
  四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
  甲方:________乙方:________
  ________年________月________日
  相關法律知識:
  死亡賠償金,又稱死亡補償費,是死者因他人致害死亡后由加害人給其近親屬所造成的物質性收入損失的一種補償。
交通事故賠償協議書的模板(精選6篇)【篇六】
  甲方(賠償義務人):
  姓名
  性別
  年齡
  現住址
  身份證號碼
  乙方(賠償權利人):
  姓名
  性別
  年齡
  住址
  身份證號碼
  年 月 日,甲方駕駛xxx車輛到xxx路段(可詳細說明)與受害人乙方發生碰撞,至受害人xxx。甲乙雙方在平等自愿的基礎上于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,xxx公安局xxx交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
  一甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計xxx元(小寫xxx元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);
  二乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;
  三本協議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
  四甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金xxx(小寫xxx)元整;
  五乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況,出具相關的文件或證明;
  六乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;
  七乙方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協議被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;
  八本協議于甲乙雙方在xxx警大隊的見證下雙方簽字并由xxx公安局交警大隊簽章后立即生效;
  九本協議一式三份,甲乙雙方和xxx交警大隊各持一份,同等效力。
  甲方:
  乙方:
  年 月 日

交通事故私了協議書范文五篇

交通事故車輛檢驗對象為:交通死亡事故;交通事故致人重傷或傷3人以上;交通事故造成惡劣社會影響;機動車無牌證或未按規定參加年度檢驗;交通事故車輛類型不明確;根據案情需對事故車輛檢驗、鑒定。以下是和大家分享的交通事故私了協議書范文五篇的參考資料,提供參考,歡迎你的參閱。

交通事故私了協議書范文1

   甲方:

   乙方:

   對于 年 月 日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

   一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 元人民幣(包括已經支付的 元)。

   二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

   三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的 元。

   四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

   五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

   六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

   五、本協議自雙方當事人簽字后生效。

   六、 本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

   甲方(簽字): 乙方(簽字):

   年 月 日 年 月 日

交通事故私了協議書范文2

   甲方:________ 乙方:__________

   甲、乙雙方就年月日因乙方駕車發生將甲方致傷一事,在平等自愿、協商一致的基礎上,達成以下調解意見:

   一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經在________人民醫院治療,已痊愈出院。

   二、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計元人民幣。

   三、乙方在本協議簽訂之日起日內,一次性向甲方全部支付。

   四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金元。

   五、甲方鑒于乙方家屬在事故發生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

   六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯系電話。

   七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

   甲方:________ 乙方:_________

   ____年____月____日____年____月____日

交通事故私了協議書范文3

   甲方:__________ ,身份證號:____________

   乙方:__________ ,身份證號:____________

   乘坐人:________ ,身份證號:____________(系乙方配偶)

   20____年____月____日在________市________路________門前發生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現雙方就本次充分協商后達成以下協議內容:

   一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

   二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

   三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________);

   四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;

   五、本協議內容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;

   六、本協議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門存檔一份。

   協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。 我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

   甲方:________ 乙方:________ 乙方乘坐人:________ 見證人:________

   協調地址:____________

   20____年____月____日

交通事故私了協議書范文4

   甲方:________ 身份證號:____________

   乙方:________ 身份證號:____________

   20____年____月____日____時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發生刮碰,事發之后,甲方及時將乙方送到____市____醫院進行了CT和B超檢查,經醫院醫師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:

   一、甲方自本協議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等20xx元)。

   二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

   三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性。

   四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

   五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

   六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

   七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。

   甲方簽字(手印):________

   乙方簽字(手印):________

   協議地點:________________

   協議時間:____年____月____日

交通事故私了協議書范文5

   甲方:

   乙方:

   對于 年 月 日發生的,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

   一、甲方賠償給乙方各項損失共計 元人民幣(包括已經支付的 元)。

   二、剩余 元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成,在醫療補助金的基礎上由甲方補足。

   三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

   四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

   五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

   六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

   七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。

   甲方(簽字): 乙方(簽字):

   年 月 日 年 月 日

事故賠償協議書

  隨著社會一步步向前發展,人們運用到協議的場合不斷增多,簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。到底應如何擬定協議呢?下面是我為大家整理的事故賠償協議書10篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

事故賠償協議書 篇1

  交通事故協議書

  甲方(肇事方):___________________

  乙方(受害方):___________________

  1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________行使,與乙方___________發生接觸。

  2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫:_____________________);后續治療費________元(大寫:________

  ____________)。

  3、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

  4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

  5、本協議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

  6、本交通事故協議書范文一式三份,協議甲方乙方各一份,______________交警隊一份存檔備查。

  甲方:乙方:

  日期 : 日期:

事故賠償協議書 篇2

  因甲方與乙方發生交通事故,現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎上,根據國家相關法律、法規的規定,經協商一致,簽訂本協議,以資共同信守執行。

  1、發生事故后,甲方已支付喪葬費貳萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。

  2、經協商,現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款,乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。

  3、甲方支付上述款項乙方應出具收據。

  4、乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。

  5、乙方應自簽訂本和解協議 的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。

  6、甲方支付上述賠償費后,甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額,由雙方一起追討。

  7、如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。

  8、本協議未盡事宜,由雙方協商確定。

  9、如履行本協議發生爭議,協商解決,協商不成或不愿協商,通過本協議簽訂地法院訴訟解決。

  10、本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

  11、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。

  甲方:

  乙方:

  協議簽訂地:

  **年**月**日交通事故賠償協議書工傷事故賠償協議書工傷賠償協議書

事故賠償協議書 篇3

  甲方(單位):浙江**有限公司 地址:****2號

  法定代表人:***

  乙方(工人):*** 身份證號:****

  乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發生左手指壓傷的工傷事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結清。

  2、付款期限:甲方應在20xx年8月31日之前通過現金方式支付上述款項。

  3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

  4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  5、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協議,承諾今后互不相涉。

  6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  甲方簽章: 乙方簽字:

  年 月 日 年 月 日

  見證人:

  附:乙方身份證復印件

事故賠償協議書 篇4

  甲方委托代理人: 身份證號:

  乙 方 :身份證號:

  乙方委托代理人: 身份證號:

  20xx年 月 日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人 相撞,撞后,轎車駛入溝內,造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生后,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經 縣公安交通警察大隊NO.0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解并達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

  三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

  四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

  五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印):

  乙方簽字(手印):

  甲方委托代理人:

  乙方委托代理人:

  聯系電話:

  聯系電話:

  簽約時間:

  簽約時間:

事故賠償協議書 篇5

  甲方:

  乙方:

  因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車牌為______貨車相撞,致______受傷。_______受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,______已基本康復。

  經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_________元(大寫:___________)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。(大寫:_________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的`保險利益進行分配。

  八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):

  乙方:

  年 月 日

事故賠償協議書 篇6

  甲方(賠償義務人):姓名性別年齡現居住地身份證號碼工作單位系贛AY車輛駕駛員

  乙方(賠償權利人):姓名性別年齡現居住地身份證號碼系被損害人

  20xx年月日,甲方駕駛贛AY號大眾桑塔納牌轎車行駛至路段(可詳細說明)與受害人乙方發生碰撞,至受害人(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛AY車載交通部門登記的實際車主為青島聯信商務咨詢有限公司南昌分公司,該車在保險公司支公司投保了(保險種類)。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計元(小寫元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

  二、乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;

  三、本協議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

  四、甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金(小寫)元整;

  五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況,出具相關的文件或證明;

  六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

  七、乙方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協議被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;

  八、若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方向對方支付違約金元整;

  九、本協議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區交警大隊簽章后立即生效;

  十、本協議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區交警大隊各持一份,如各文本發生沖突,以甲方未經修改、涂改的文本為準。

  甲方:_______________乙方:_____________交警部門:_____________

  20xx年X月XX日

事故賠償協議書 篇7

  甲方(肇事方):_____________________________________

  乙方(受害方):_____________________________________

  丙方(受害方):_____________________________________

  丁方(保險公司):_____________________________________

  一、 交通事故基本情況

  1、事故經過:_____年_月_日,發生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號為_____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。

  2、_____交警隊對該事故的認定情況:_____交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。____________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;_____違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人_____無責任。

  二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議:

  1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:

  (1)甲方車輛維修費及其他雜費_____元(人民幣,以下同);_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計_____元。

  (2)乙方車輛維修費及其他雜費_____元;_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計_____元。

  (3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計_____元。

  (4)以上費用共計_____元。

  2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計_____元;乙方承擔上述費用的40%,計_____元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。

  3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

  4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

  5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

  5、本協議履行完畢后,除本協議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

  6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

  三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

  四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________________仲裁委員會仲裁。

  五、本交通事故協議書范文共四頁,一式五份,協議各方各一份,____________交警隊一份存檔備查。

  甲方:_________

  乙方:_________

  ____年____月____日

  ____年____月____日

  丙方:____

  丁方(公章):____

  ____年____月____日

  ____年____月____日

事故賠償協議書 篇8

  甲方:_____,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

  乙方:_____,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

  二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

  三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

  四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

  五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

  六、本協議一式三份,甲、乙雙方和_____交警大隊各持一份。

  甲方簽字:__________

  乙方簽字:__________

  交警部門:__________

  __________年_____月_____日

事故賠償協議書 篇9

  丁村中學初一六班學生許景洋于20xx年5月17日被同學王菲誤傷,經治療后復查,現已康復。為妥善解決許景洋同學受傷事宜,經平等、友好協商達成如下協議:

  1、自許景洋同學受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費、交通費等各項費用共計15000元整,在本協議簽訂之前已經全部獲得賠償,協議簽訂之后許永強及其家長不得再以任何理由向任何一方要求前述期間發生的任何費用。

  2、許景洋及其家長收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。許景洋及其家長分配、處理前述費用的方式由許景洋及其家長自行決定,后果由許景洋及其家長自行承擔。

  3、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  本協議為一次性終結處理協議,各方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

  許景洋家長簽字:

  中間人簽字:

  見證人簽字:

  20xx年6月18日

事故賠償協議書 篇10

  甲方:

  乙方:

  身份證號:

  基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協商的原則,共同協商,根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規、規章,就賠償事宜達成如下協議:

  第

  一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

  第

  二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;

  第

  三、本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

  第

  四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

  第

  五、本協議一式兩份,雙方各持一份;

  第

  六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  年____月____日

  年____月____日

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