醫(yī)療事故責任 過錯歸責原則包括 過錯責任原則 ，無過錯責任原則和公平責任原則。 1、過錯責任原則 過錯責任原則是指以行為人主觀上有過錯為承擔 民事責任 的充要條件，即行為人僅在有過錯的情況下，才承擔民事責任，沒有過錯就不承擔民事責任。 2、無過錯責任原則 無過錯原則是指損害發(fā)生后，不以行為人的主觀過錯為責任要件的歸責標準，即不因行為人主觀上有無過錯，只要行為人的行為和所管理的人或物與造成的損害后果之間有因果關(guān)系，他就應承擔民事責任。 3、公平責任原則 公平責任原則是指當事人雙方對損害的發(fā)生均無過錯，法律又無特別規(guī)定適用無過錯責任原則時，由人民法院根據(jù)公平的觀念，在考慮當事人雙方的財產(chǎn)情況及其他情況的基礎(chǔ)上，責令加害人對受害人的財產(chǎn)損害給予適當補償，由當事人公平合理地分擔損失的一種歸責原則。 《 醫(yī)療事故處理條例 》第四十六條規(guī)定，發(fā)生 醫(yī)療事故 的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事 訴訟 。

醫(yī)療損害賠償責任是違約責任和侵權(quán)責任的競合，患者可以要求醫(yī)療機構(gòu)對其承擔違約責任抑或侵權(quán)責任。如果患者選擇違約之訴，則醫(yī)療機構(gòu)承擔違約責任;如果患者選擇侵權(quán)之訴，則適用過錯原則。1、醫(yī)療機構(gòu)的侵權(quán)責任。我國民法通則和國務院醫(yī)療事故處理條例確立的醫(yī)療損害賠償是以過錯責任為歸責原則，由于醫(yī)療損害賠償?shù)奶厥庑裕鶕?jù)最高法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的司法解釋第四條，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實行因果關(guān)系推定和過錯推定。受害人在因果關(guān)系和過錯的要件上不必舉證證明，而是由法官推定，受害人只需證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害。如果醫(yī)療機構(gòu)認為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實之間沒有因果關(guān)系，或自己沒有過錯，可以舉證證明自己的主張，推翻因果關(guān)系推定或過錯推定，不承擔責任，否則，因果關(guān)系推定或過錯推定成立。因此，醫(yī)療損害賠償責任構(gòu)成要件包括醫(yī)療過錯、醫(yī)療損害和因果關(guān)系。醫(yī)療機構(gòu)只要證明了一個推定不成立，即只要有一個侵權(quán)構(gòu)成要件不成立，侵權(quán)責任就不能成立，就能夠免除其全部賠償責任。2、醫(yī)療機構(gòu)的違約責任。在對醫(yī)療機構(gòu)適用違約責任時，應當充分考慮醫(yī)療服務合同的特殊性。因為，盡管合同法調(diào)整醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，但是，當病人求助于醫(yī)生治療疾病，醫(yī)生也同意對病人進行治療時，并沒有產(chǎn)生一般意義上的合同。因為醫(yī)生將做什么并未具體化、特定化，也就是說，對合同的權(quán)利義務沒有明確和具體的約定。實際上是將醫(yī)生的責任建立在違反注意義務的默示協(xié)議的基礎(chǔ)上。對于醫(yī)患糾紛而言，當醫(yī)患雙方存在醫(yī)療合同時，醫(yī)療機構(gòu)由于沒有適當?shù)芈男辛x務而構(gòu)成違約的，或是因醫(yī)療措施不當，損害了患者的生命權(quán)或者健康權(quán)而構(gòu)成侵權(quán)的，患者擁有對于救濟途徑的選擇權(quán)，從更有力的保護自身合法權(quán)益的角度出發(fā)。醫(yī)療損害構(gòu)成醫(yī)療事故的，應當適用《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定予以處理：不構(gòu)成醫(yī)療事故的，根據(jù)2003年1月6日最高人民法院《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》第1條的規(guī)定，因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用《民法通則》的有關(guān)規(guī)定。注：醫(yī)療合同是醫(yī)方為患者提供診療、防疫、保健、健康檢查，由患者支付報酬的合同。作為醫(yī)療契約當事人的醫(yī)方，包括醫(yī)療機構(gòu)和獨立開業(yè)的醫(yī)師。醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)療契約的當事人，無法親自為疾患實施診療行為，需聘雇專門的醫(yī)護人員始能履行其對病患所附契約給付義務。此時受聘雇的醫(yī)師并不因其實施醫(yī)療行為而成為契約當事人，僅系債務履行輔助人，因此醫(yī)師如于醫(yī)療行為實施過程中有故意或過失，則由醫(yī)療機構(gòu)為其債務履行輔助人的行為而負債務不履行或不適當履行的責任。